外泌体是细胞内的多泡小体与细胞膜融合后释放到细胞外的膜性小泡，为细胞间信息交流的载体。2007年Valadi等首次发现外泌体同时含有mRNA和microRNA（miRNA）。它们可以通过外泌体在细胞间自由穿梭，并在新的位置发挥功能，如免疫调节、凝血功能、介导细胞间的物质传递及信息交流等[1]。这表明外泌体在细胞间的通信交流方面起着至关重要的作用。人体的外周血、尿液、鼻腔灌洗液、唾液和母乳等都能检测到外泌体，其携带的核酸、蛋白质、脂质等生物活性分子，且与恶性肿瘤的发生、发展密切相关[2-3]。研究表明，外泌体中的多种肿瘤相关基因参与了肿瘤细胞与正常细胞之间的信息交流，以及肿瘤细胞增殖和转移的过程，在肿瘤的发展中起着重要作用，是诊断肿瘤的潜在生物标志物[4⇓-6]。
一、常用外泌体鉴定技术及其优缺点
目前外泌体的鉴定技术主要有电镜技术、免疫印迹技术、流式细胞术、纳米颗粒跟踪技术等[7]。电镜技术分辨率高，但样品处理的过程较为复杂，以至于检测时间过长，因此不适用于快速检测大量的样品。免疫印迹技术简便且灵敏度高，但提取的外泌体浓度较低，所以对单个外泌体难以鉴定。纳米颗粒跟踪分析（NTA）技术分辨率高，但仪器较大，临床应用受限。流式细胞术灵敏度高，但检测时间较长，且操作过程复杂，需要专业技术人员操作并分析结果[8-9]。利用上述方法可以准确地鉴定外泌体，但是仍然存在明显的缺点（图1）。因此，临床需要一种操作简便、分析灵敏的高通量外泌体表征鉴定方法。表面等离子体共振技术（SPR）是一种实时测量、无标记的光学传感技术，通过检测和分析光学信号的改变而完成对外泌体的鉴定。基于SPR的生物传感平台已逐步成为生物传感器研究领域的热点，现常将SPR与其他技术相结合形成基于SPR的生物传感平台用于鉴定外泌体[10]。近年来，已有研究人员用基于SPR的生物传感器检测肿瘤细胞分泌的外泌体，如卵巢癌、白血病、肺癌等[11-12]。SPR相比其他鉴定外泌体技术的优点在于：样品不需要进行提纯，低成本和较少的试剂使用，且样品无需进行标记就能实时检测[13]。所以越来越多的研究人员开始利用SPR来建立一种高效、无创、新型检测方法来鉴定外泌体，从而将SPR应用于肿瘤的临床诊断中。
二、基于纳米粒子增强的 SPR 传感平台检测外泌体
2018年Nie等[14]将DNA四面体探针（DTP）修饰的Au 薄膜与双金纳米粒子（AuNP）的催化生长相结合，开发了一种在复杂基质中检测miRNA 的低污染、灵敏的SPR传感器。该传感器检测外泌体中的 miRNA的结果与实时荧光定量PCR（RT-qPCR）的结果非常吻合，检测限仅为0.8 fm。这种方法使检测外泌体变得更加简便。2019年 Wang等[15]利用AuNP辅助信号放大的SPR技术检测外泌体，对捕获的DNA的Au薄膜进行功能化处理，实现了双纳米颗粒信号放大（图2）。这种直接测量外泌体的方法灵敏度高，检测限（LOD）为5×106/L，与商品化ELISA相比，LOD提高了104倍。2020年同课题组的Liao等[16]利用基于适体识别和多巴胺功能化的金纳米颗粒（Au@PDA NP）辅助信号放大的SPR技术测定外泌体。该研究利用CD63适配子连接的Au@PDA NP识别肝癌来源的外泌体并进行信号扩增，无需任何预处理即可在肝癌患者血清中特异性检测肝癌来源的外泌体。总之，无论是基于DNA杂交的检测方法还是使用了多巴胺功能化的AuNP方法来检测外泌体，灵敏度都比传统方法高，但检测过程复杂，仅限于实验室使用。
三、基于表面等离子体共振成像传感平台检测外泌体
2014年Zhu等利用表面等离子体共振成像（SPRi）结合抗体微阵列，定量检测肿瘤细胞培养基中的外泌体。该研究中将跨膜蛋白（例如CD9等）固定在镀金的传感器芯片上，无需纯化即可检测来自人肝癌细胞来源的外泌体。该方法不仅可监测外泌体水平的变化还能预测癌症患者的预后。2018年Picciolini等[17]设计了一种SPRi传感器测定外泌体，这种检测方法使用特定抗体，能精准地分离并检测来自神经元和少突胶质细胞的外泌体。2020年Fan等[18]提出了一种基于抗CD63、抗表皮生长因子受体（EGFR）和抗上皮细胞黏附分子（EpCAM）修饰的SPRi阵列的方法检测多重非小细胞肺癌（NSCLC）相关外泌体的多重表征，在功能性AuNP的帮助下，该方法LOD达到1.00×1010/L的水平。2021年Wu等[19]提出了一种利用金对银异质结构和DNA四面体框架（DTF）的SPRi传感器，同时检测临床样品中的NSCLC相关外泌体的miRNA，借助DNA编程的Au-on-Ag异质结构和DTF，基于SPRi的生物传感器具有2 fm~20 nm的超宽检测范围，1.68 fm的超低检测限，该方法不仅提高了捕获效率，还提高了防污能力。2020年Chen等[20]报道了一种基于水凝胶-金纳米粒子超分子球（H-AuNP）的无标记实时SPRi生物传感器（图3）。利用AuNP的局域表面等离子体共振和累积多层多孔水凝胶的信号放大效应增强了该平台的灵敏度。该生物传感器表现出1.00×108~1.00×1010/L的宽线性范围，检测限低至1.00×108/L。上述结果均表明SPR是外泌体表征鉴定的有效工具。
四、基于SPR的等离子体显微镜传感平台检测外泌体
五、基于纳米孔的SPR传感器平台检测外泌体
基于纳米孔的SPR传感器备受关注。2014年Im等报道了纳米等离子体外泌体（nPLEX）技术，其用周期性纳米孔阵列传输 SPR连续并分离、检测和高通量定量外泌体。nPLEX将纳米孔芯片阵列与微型成像装置相结合，形成了第一个具有高水平集成和多路复用能力的微流体平台。每次测量所需的样品体积仅为0.3 μL，却显示出很高的诊断准确性。这种方法不仅灵敏度高（约3 000个外泌体），更重要的是在检测不同蛋白标志物上具有更高的准确性。2019年Lim等[23]提出放大等离子外泌体（APEX）技术，该方法利用局部光学沉积物和双层等离子体纳米结构的原位酶促转换来实现多路复用，灵敏度高（约200个外泌体），并能够在外泌体中实现多种靶标共定位的检测。然而复杂且昂贵的纳米结构限制了纳米等离子体生物传感器的适用性。
六、总结与展望
相对于传统的外泌体鉴定技术，基于SPR传感原理的外泌体鉴定技术具有以下优点：①可以对外泌体进行多重分析，以提高诊断的特异度；②对单一的外泌体鉴定有着巨大的潜力；③对靶标及生物标志物能更好地放大信号，从而提高诊断疾病的灵敏度。然而，基于SPR传感技术平台还存在一些应用挑战，难以满足外泌体的临床鉴定要求，主要包括如下几点：①SPR传感平台在复杂样品中的检测准确性是较低的，难以在复杂样品中排除非特异性吸附；②大多数基于SPR 的平台仍处于概念验证水平，与其他检测方法（如ELISA）相比，它们的精确度是比较差的；③尽管有紧凑型的SPR传感平台，但是绝大多数的SPR传感平台仪器较大且昂贵，不利于便携式快速检测。综上所述，SPR是一种非常有价值的鉴定外泌体的分析技术，具有巨大的临床转化潜力，但基于SPR传感平台还存在一些不足，研究者需要从临床实际需求出发，开发便携式的SPR测量设备、提高其在复杂样本中的检测精准度，从而推动其临床实际应用，为基于外泌体的临床检验新技术提供方法学支持。