摘要: 目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者炎症因子水平（IL-1β、IL-6、 TNF-α、CRP）及其与糖代谢、胰岛素抵抗的关系；并观察小檗碱干预治疗对T2DM患者炎症因子水平、糖代谢、胰岛素抵抗的影响。方法：检测60例T2DM患者（T2DM组）及体检正常的60名自愿者（正常组）血浆中的炎症因子水平、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹胰岛素，比较两组的差异。多种细胞因子与空腹血糖、GHbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数、腰臀比的关系采用 Pearson相关分析进行分析。T2DM组再随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予格列吡嗪5 mg，2次/日，盐酸二甲双胍0.5 g，3次/日，小檗碱0.5 g，3次/日治疗；对照组除不用小檗碱外，其余用药与观察组相同，比较入组时和治疗3个月后两组血清中炎症因子水平（IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP）、血糖及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果：T2DM组各炎症因子的水平均高于正常组(P<0.05)。高敏CRP与各指标间均有相关性，TNF-α与腰臀比、空腹血糖、GHbA1c、HOMA-IR存在相关性，IL-1β、IL-6与空腹血糖、服糖2 h后血糖相关。治疗3个月后，观察组血清中TNF-α、IL-6、CRP水平、空腹血糖、空腹胰岛素下降水平较对照组更为明显（P<0.05）。结论：慢性亚临床炎症与2 型糖尿病的发生及其糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有密切关系。小檗碱有助改善T2DM的糖代谢、胰岛素敏感性。