摘要: 目的：探讨重症手足口病患儿的临床特征，以提高临床医师对重型手足口病的认识水平。方法：总结分析42例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料。结果与结论：42例以精神差（100%）、惊跳（93%），心率明显增快（71%），持续高热（60%）多见，其中伴高血压40例，末梢循环不良、毛细血管充盈时间超过3 s 占26例，高血糖15例，胸腔积液1例。重症病征出现时间为手足口病病程的第2～7日，平均第3 日。白细胞计数增高、CRP及CK-MB水平升高分别占24%、12%和17%。35例检查脑脊液，其中24例（69%）白细胞数增高，（15～550）×109/L。34 例行病毒鉴定，其中检出EV71 27 例（79%），CA16 1例，其它类型肠道病毒6例。42例均予对症治疗、静脉注射丙种球蛋白及大剂量甲泼尼龙短程冲击疗法，39例治愈，3例死亡（均为EV71感染患儿）。重症手足口病以EV71感染多见，起病凶险，早期发现危重征象应及早予相关治疗，以改善患儿预后。