摘要: 目的：探讨HLA-B27对腰背痛疑诊或待排除SpA患者的鉴别诊断价值。方法:采用补体依赖淋巴细胞毒试验(CDC)检测4 414例以腰背痛就诊的患者及403名健康对照者的HLA-B27，结合患者临床资料分析HLA-B27在不同性别和疾病（SpA和非SpA两组）中的阳性分布情况。结果：4 414例腰背痛疑诊或待排除SpA人群HLA-B27的阳性率为49.81%，男女HLA-B27阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05)；在SpA组AS、未分化型脊柱关节病(USpA)、幼年脊柱关节病(JSpA)、反应性关节炎(ReA)和银屑病关节炎(PsA) HLA-B27阳性率分别为90.06%、28.84%、68.81%、52.94%和67.74%。非SpA组HLA-B27阳性率为19.33%，与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非SpA患者中也可能存在HLA-B27阳性，HLA-B27检测阳性不能单纯考虑SpA。