摘要: 目的：研究齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期疗效及代谢的影响。方法：80例首次接受治疗的精神分裂症患者分为奥氮平组（44例）和齐拉西酮组（36例），分别给予奥氮平和齐拉西酮单药治疗4周。在治疗基线和4周末，分别检测1次体重、血糖、血脂等相关代谢指标，并用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果：①治疗后，奥氮平组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分分别为（62±16）、（13±5）、（16±5）、（28±6）较基线分别为（104±14）、（25±5）、（24±6）、（44±6）明显下降，齐拉西酮组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分分别为（73±21）、（16±5）、（19±8）、（33±10）较基线分别为（105±17）、（23±3）、（26±8）、（45±13）明显下降，比较差异具统计学意义（P＜0.01）；奥氮平组PANSS总分、阳性症状分的改善优于齐拉西酮组（P＜0.05）。②治疗后，齐拉西酮组体质量和BMI略增加（P＜0.05），奥氮平组体质量、BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、LDL及载脂蛋白B100显著增高（P＜0.01）；奥氮平组体质量、腰围、腰臀比、总胆固醇、LDL、载脂蛋白B100均高于齐拉西酮组（P＜0.05或0.01）。结论：齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期均具有确切疗效，两者对阴性症状和一般精神病理症状疗效相似，奥氮平对急性期患者阳性症状的改善优于齐拉西酮。与奥氮平相比，齐拉西酮对首次治疗的精神分裂症急性期的体质量影响轻微，对血糖血脂几乎没有影响。