摘要: 目的：探讨1型糖尿病（T1DM）合并酮症酸中毒（DKA）及正常甲状腺病态综合征（ESS）患者3型脱碘酶（D3）mRNA水平的变化及其发生机制。方法：T1DM 并DKA及ESS患者28例，于确诊24 h内及DKA纠正后7 d及14 d采血，选取同期住院的不伴感染、甲状腺疾病、缺氧、手术或禁食的同年龄同性别患者30例为对照组。采用放射免疫分析法检测血清T3、T4、FT3、FT4及TSH，采用Real-time PCR法测定血液D3 mRNA的表达水平。结果：DKA患者T3、FT3及FT4水平明显低于对照组，随着DKA的纠正，其水平逐渐回升，直至DKA后14 d，FT3及FT4 恢复至对照组水平，而T3仍未恢复至对照组水平。与之相对应，DKA者D3 mRNA水平明显高于对照组，随着DKA的纠正，D3 mRNA水平逐渐下降，14 d仍未降至对照组水平。结论：D3 mRNA水平的变化可能是T1DM合并DKA患者发生ESS的关键。