摘要: 目的：了解SLE患者的死亡原因和危险因素，探讨降低病死率的方法。方法：2000年1月—2010年8月天津市第一中心医院风湿免疫科住院SLE患者676例，选择25例死亡患者（死亡组），随机选取同期住院患者67例（存活组），对比两组临床表现、实验室指标和SLE疾病活动性指数（SLEDAI）等指标，分析25例SLE死亡病例的直接死亡原因。 结果：肺动脉高压（OR=22.750，P<0.01）、消化道出血(OR=7.059, P<0.05)、白细胞减少(OR=1.295，P<0.05)、C3(OR=1.028，P<0.05)、SLEDAI(OR=1.420，P<0.01)为SLE死亡的独立危险因素。25例SLE患者的死亡原因以呼吸衰竭（24%）、心力衰竭(24%)、感染(20%)最常见。结论：呼吸衰竭和心力衰竭是SLE患者最常见的死亡原因。积极治疗肺动脉高压、消化道出血等并发症，提高白细胞水平，监测C3及SLEDAI可有助降低SLE患者病死率。