摘要: 目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者合并?-珠蛋白生成障碍性贫血（珠贫）对其使用促红素纠正贫血疗效的影响。方法：选择12例合并?-珠贫的MHD患者(?-珠贫组)，观察其贫血纠正过程及对促红素的反应，并与无合并珠贫的12例MHD患者（对照组）进行比较。 结果：?-珠贫组患者开始血液透析时的初始血红蛋白水平明显低于对照组（P<0.01）。12例?-珠贫患者在透析治疗的前3个月每周促红素用量虽由137 IU/kg上升至190 IU/kg，血红蛋白仅上升了22 g/L，在此期间?-珠贫组有7例（58%）患者发生心力衰竭，而对照组仅1例（8%）发生心力衰竭，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在随后3个月中，?-珠贫组患者每周促红素用量升至（234±34）IU/kg，患者血红蛋白升至（114±3）g/L，贫血得以纠正。?-珠贫组在贫血纠正时及维持期每周促红素用量明显高于对照组（P<0.01）。?-珠贫组12例患者透析期间平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均无明显变化（P均>0.05）。结论：合并?-珠贫可能加重MHD患者的贫血程度，且使其对常规剂量促红素治疗反应不足，需大剂量促红素才可纠正其贫血，但并不能改变其小细胞低色素状态。