摘要: 目的：探讨不同分娩方式对HBV母婴垂直传播的影响。方法：选择290例HBsAg阳性孕妇及其新生儿，按分娩方式不同分为经阴道分娩(阴道产)组168例、剖宫产组122例，分别于孕妇入院时及其新生儿出生24 h内注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗前抽取外周静脉血，检测血清乙肝病毒标志物、HBV DNA水平，以新生儿出生后24 h内血清HBsAg阳性和（或）HBV DNA 阳性（≥106 copies/L）作为HBV母婴垂直传播的诊断标准。分析HBV DNA水平与分娩方式与HBV母婴垂直传播的关系。结果：290例HBeAg阳性孕妇及其新生儿中，发生HBV母婴垂直传播26例（9.0%），其中HBV DNA≤106、107~1011、>1011 copies/L者的HBV母婴垂直传播发生率分别为3.8%、14%、44%。随着HBV DNA水平的升高，HBV母婴垂直传播发生率增加（P均<0.01）。阴道产组的HBV母婴垂直传播发生率为10.1%（17/168），剖宫产组的HBV母婴垂直传播发生率为7.4%（9/122）。两组母亲血清HBV DNA≤1011 copies/L时HBV垂直传播发生率比较差异无统计学意义（P均>0.05），母亲血清HBV DNA>1011 copies/L时阴道产组HBV垂直传播发生率明显高于剖宫产组（P<0.05）。结论：HBV母婴垂直传播与分娩方式有关，当孕妇血清HBV DNA >1011copies/L时建议采用剖宫产。