摘要: 肝豆状核变性（WD）合并乙型病毒性肝炎（乙肝）肝硬化临床少见，容易误漏诊。该文报道1例有乙肝史4年患者，因间断呕血1月余、黑便1周入院，在外院诊断为乙肝肝硬化失代偿期，食道胃底静脉曲张破裂出血，但在出现神经精神症状后误诊为神经脱髓鞘，并且针对精神症状给予抗精神病治疗，造成误诊，后经仔细询问其家族史，同时结合血清铜蓝蛋白测定，明确诊断为WD。该例诊断提示应仔细分析患者所出现的各种表现，尽量用一元论解释患者的各种症状，并反复追问病史、家族史，方能明确诊断。