以骨、关节痛为首发症状的儿童急性白血病9例误诊分析

新医学 ›› 2008, Vol. 39 ›› Issue (12) : 809.

误诊分析

张旭亚;孟凡威;徐丽

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摘要

目的：探讨以骨关节痛为首发症状的儿童急性白血病(acute leukemia，AL)的误漏诊原因，总结经验。方法：对9例首诊误诊的白血病患儿的临床资料进行分析，总结误诊原因。结果与结论：9例患儿首诊时均有骨、关节疼痛，浅表淋巴结肿大8例，发热（37.5～39OC）7例，腰痛1例，口腔黏膜及牙龈充血1例，游走性关节痛1例，牙龈出血1例。首诊被误漏诊为幼年特发性关节炎4例，败血症2例，腰椎结核1例，川崎病1例，风湿热1例。误漏诊时间3～14 d，中位时间5 d。误诊原因与9例患儿的早期临床表现不典型，临床医师对AL的警惕性不高，思维狭窄，过分相信实验室检查结果等因素有关。