以消化道症状为主诉的非典型肾绞痛患者急诊诊治体会——附60例分析

新医学 ›› 2008, Vol. 39 ›› Issue (6) : 404.

急诊之窗

以消化道症状为主诉的非典型肾绞痛患者急诊诊治体会
——附60例分析

姚志挺;王伟雄

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摘要

肾绞痛在急诊科常见，典型的肾绞痛诊断不难，但有相当一部分患者是以消化道症状为主诉或首发症状来诊的，为了提高非典型肾绞痛的急诊诊治水平，该文对60例以消化道症状为主诉的非典型肾绞痛患者的急症患者的诊治经过作分析，总结出“4步诊治法”：①急诊医师在诊断时必须行详细的病史询问和体格检查；②应常规行尿液检查，另外常规行腹部X线平片检查可以起到排除肠梗阻等其他急腹症诊断的作用；③若经前两步及综合检查仍未发现诊断该病的可疑证据时，可予以适当的诊断性止痛、解痉治疗然后密切观察病情变化；④待患者症状缓解消失后，可进一步行泌尿系统B超或排泄性尿路造影检查以明确是否存在尿石症等造成肾绞痛发生的原因。