磁共振波谱和扩散张量成像对多发性硬化的诊断价值

新医学 ›› 2010, Vol. 41 ›› Issue (10) : 640.

论著

胡冰;杨洋;邹艳;康庄;邝思驰;罗琳;沈敏;单鸿

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摘要

目的：探讨MRI的磁共振波谱和扩散张量成像在多发性硬化（MS）诊断中的应用，并分析较优参数。方法：对32例MS患者和32名健康志愿者（健康对照组）进行头部磁共振波谱和扩散张量成像扫描，分别选取患者的脱髓鞘斑块、表现正常的脑白质（NAWM）区域和对照组相应区域测量氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）比值、胆碱（Cho）/Cr比值、表观扩散系数（ADC）值和部分各向异性（FA）值，并绘制ROC曲线，分别计算其ROC曲线下的面积。结果：在脱髓鞘斑块的ROC曲线图中，NAA/Cr、Cho/Cr、ADC和FA曲线下的面积分别为0.938、0.843、0.975和0.952，提示ADC值是诊断脱髓鞘斑块的最优参数；在NAWM的ROC曲线图中，上述4条曲线下的面积分别为0.722、0.692、0.691和0.657，提示NAA/Cr比值是诊断NAWM存在异常的最优参数。结论：同时应用磁共振波谱和扩散张量成像检查并定量测量其参数值，可以全面评价MS的脱髓鞘斑块和NAWM病变，将会对临床制定治疗方案和判断预后有重要的参考作用。