APACHE Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ评分系统在ICU的临床应用价值及存在问题

新医学 ›› 2010, Vol. 41 ›› Issue (12) : 817.

新技术与临床

李悦;曾勉

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摘要

急性生理学和慢性健康状况评分（APACHE）是ICU最常用的疾病严重程度分级系统之一。其发展经历了4个阶段，2006年Zimmerman等提出了最新的APACHE Ⅳ评分。在APACHE Ⅳ原始数据库方面中比较APACHE Ⅳ与APACHE Ⅲ 对于病死率的预测效力，对死亡患者的区分度没有显著差异，但预测准确性及拟合度检验方面，APACHE Ⅳ明显优于APACHE Ⅲ。APACHE评分系统也存在一些问题，如适用范围、参数获取时间点及在不同国家应用准确性存在差异等。该文就APACHE评分系统的发展历程、其临床应用价值及存在问题和展望作一介绍。