肠系膜上动脉血栓形成21例临床分析

新医学 ›› 2011, Vol. 42 ›› Issue (12) : 823.

论著

肠系膜上动脉血栓形成21例临床分析

陈彬彬

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摘要

目的：探讨肠系膜上动脉血栓形成早期诊断和治疗方法。方法：收集21例肠系膜上动脉血栓形成患者的住院资料，并回顾性分析临床表现、治疗和预后等。结果：21例中6例（28%）既往有肺源性心脏病史；临床表现以腹痛为主，伴恶心、呕吐、腹胀，12例检测D-二聚体均升高，19例腹部透视均有肠管积气，其中14例有阶梯状液平面，17例B超有腹腔积液。21例均行手术治疗，术中用FOGATY管取栓并尽量保留有生机的肠管组织18例，3例术前行腹腔选择性肠系膜上动脉造影，置管于肠系膜上动脉内，注入罂粟碱，保留至术后，并进行造影复查。术后依据凝血功能皮下适量注射肝素。治愈9例，院内死亡7例，并发肠瘘4例，转院及失访1例。随访出现短肠综合征6例。结论：检测D-二聚体有助于早期诊断肠系膜上动脉血栓形成，治疗以手术为主，合理的术中处理可预防术后短肠综合征。