糖尿病合并非酒精性脂肪肝老年患者代谢及血管病变特点

新医学 ›› 2012, Vol. 43 ›› Issue (7) : 458.

论著

王瑞雪;姚远涛;沙卫红;吴文;智喜梅;张伟杰

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摘要

目的：评估老年2型糖尿病（T2DM）伴发非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者代谢及血管病变的特点，探讨T2DM和NAFLD对健康的综合影响。方法：将268例老年T2DM患者分为观察组102例（合并NAFLD）和对照组166例（无合并NAFLD），比较2组患者的血清学指标、血管影像学指标及临床并发症，同时行Logistic回归分析相关危险因素。结果：观察组BMI，HOMA-IR，糖化血红蛋白A1c（GHbA1c），ALT、HS-CRP和颈动脉内中膜厚度明显高于(或厚于)对照组（P<0.05～P<0.01），冠状动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率亦明显高于对照组（P<0.01）。Logistic回归分析示冠状动脉狭窄的危险因素包括甘油三酯、GHbA1c和ALT。结论：T2DM合并NAFLD不只是简单的伴随现象，而涉及更严重的全身性代谢紊乱，血管并发症发生风险亦增高。