重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析——附64例报告

新医学 ›› 2008, Vol. 39 ›› Issue (8) : 536.

论著

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析
——附64例报告

黎四平；陆小梅；何庆忠

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摘要

目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的病原菌种类分布及耐药特点。方法：对64例ICU的VAP患者的痰液进行细菌培养鉴定，并采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果：64份痰液共分离出病原菌121株。其中革兰阴性杆菌100株（82.6%），以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌为主，前4种细菌对亚胺培南-西司他汀钠耐药率低（0～14%）；革兰阳性菌13株（10.7%），以金黄葡萄球菌为主，其对万古霉素无耐药性；真菌8株(6.6%)，以白假丝酵母菌为主。结论：革兰阴性杆菌是VAP的主要致病菌，在未有细菌培养和药物敏感试验结果前，若考虑为革兰阴性杆菌感染者宜首选亚胺培南-西司他汀钠, 而考虑为革兰阳性菌感染则宜选用万古霉素治疗，以争取治疗时机。