HCG比率预测不明部位妊娠结局的临床价值

新医学 ›› 2010, Vol. 41 ›› Issue (11) : 737.

论著

曾慧;李东晖

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摘要

目的探讨HCG比率对“不明部位妊娠”（PUL）的临床诊断价值。方法选取2008年1月至2010年1月于我院妇产科就诊的PUL患者共428例，测定就诊当日及48 h后β人绒毛膜促性腺激素水平（β-HCG），计算HCG比率（HCG48/HCG0），同时动态监测B超以明确诊断。结果 428例患者中正常宫内妊娠352例（82.2%），自然流产32例（7.5%），异位妊娠44例（10.3%）。其中90.1%的正常宫内妊娠者HCG比率≥2，71.9%的自然流产者HCG比率<0.87，63.6%的异位妊娠者HCG比率处于0.87～2之间。将HCG比率≥2作为正常宫内妊娠的诊断界值，其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.0%、92.1%、98.2%及71.4%；将HCG<0.87作为自然流产的判断界值，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7%、95.7%、57.5%、97.7%；将HCG比率位于0.87～2之间作为异位妊娠的判断界值，其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为63.6%、95.7%、57.5%及97.7%。结论正常宫内妊娠者HCG比率较异位妊娠或自然流产者高，HCG比率对于协助判断PUL的妊娠部位，特别是正常宫内妊娠具有很高的临床应用价值。