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超声造影提高O-RADS 4~5类附件肿块诊断准确性的多中心回顾性研究

苏漫婷, 吴曼丽, 张曼, 陈莹, 孙晓枫, 穆靓, 肖莉, 王睿丽, 刘婷婷, 陈思佳, 孟晓涛, 温红, 张瑞, 邝小红, 张新玲

新医学, 2025, 56(9): 872-881. DOI: 10.12464/j.issn.0253-9802.2025-0091

诊断方式	结果	病理结果		合计
诊断方式	结果	良性	恶性	合计
CEUS	良性	105（83.3）	21（16.7）	126
CEUS	恶性	27（25.5）	79（74.5）	106
CEUS联合O-RADS	良性	109（90.8）	11（9.2）	160
CEUS联合O-RADS	恶性	23（20.5）	89（79.5）	72

表7 单独CEUS、CEUS联合O-RADS的诊断结果与病理结果对照

本文的其它图/表

表1 各中心名称及收集病例数
图1 多中心病例收集流程图注：CRF表格为病例报告表。
表2 良性组与恶性组的一般资料比较
表3 良性组与恶性组的超声特征比较
表4 O-RADS分类结果与病理结果对照
图2 左侧附件慢性化脓性炎症声像图注：A为灰阶超声检查图，于左侧附件区见一实性病灶，边缘光滑；B为同例患者彩色多普勒超声图，病灶内部可见少量血流信号（血流评分2分）。该病例被分为O-RADS 4类病变；C为同例患者CEUS图，表现为外周向中心逐渐增强，晚于子宫肌层增强，呈等增强。应用CEUS联合O-RADS诊断为良性病变。
图3 右侧附件区高级别浆液性癌声像图注：A为灰阶超声图，示右侧附件区一个多房囊实病灶。内壁不规则，有多个乳头状突起；B为同例患者彩色多普勒超声图，示病灶内部可见较丰富血流信号（血流评分4分），该例被分为O-RADS 5类病变；C为同例患者CEUS图，表现为供血血管首先增强，呈不均匀增强，同步于子宫肌层，呈高增强。应用CEUS联合O-RADS诊断为恶性病变。
表5 232个卵巢-附件病灶的超声造影特征分析比较
表6 良恶性肿块的TIC曲线相对造影参数比较
表8 不同方法对O-RADS 4~5类肿块的诊断效能比较
图4 不同方法对O-RADS 4~5类肿块的诊断ROC曲线注：本文O-RADS分类以O-RADS≥4类作为恶性诊断标准；故单独O-RADS ROC曲线的诊断效能对应右上角的点。

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