陈代忠；周春昕；麦昌文；刘抒怀；徐评议
. 2010, 41(4): 250.
目的：探讨老年急性阑尾炎的临床特点，提高临床医生对该病的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析166例60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床特点及治疗。结果：166例中入院时体温超过38.5℃30例（18.1%），有典型的转移性右下腹疼痛及固定右下腹压痛及反跳痛54例（32.5%），白细胞10×109/L～20×109/L 65例（39.1%）。腹腔B超发现右下腹有混合性包块112例，腹腔积液96例。166例中行开腹手术治疗102例，腹腔镜下阑尾切除术64例，除6例腹腔镜手术需中转开腹外，其余手术均较顺利。术中出血5～45 ml，平均9 ml。发病24 h内手术治疗者穿孔率12.4%；24～48 h手术治疗者穿孔率21.2%；48 h以上手术者穿孔率53.8%。60～69岁者穿孔率14.4％；70～79岁穿孔率25％；80～89岁穿孔率38.5％。治愈164例（98.8%），死亡2例（1.2%），死亡原因为心、肺功能衰竭。结论：老年人急性阑尾炎患者发热及典型体征少见，发病距手术时间长及年龄高者穿孔率高，临床医生应提高诊断意识，尽早行手术治疗以提高治愈率。
