目的 了解国内外医务人员使用肾上腺素救治严重过敏反应的认知影响因素及研究现状。方法 以“肾上腺素”“过敏性休克”“严重过敏反应”“过敏反应”或“adrenaline”“anaphylactic shock”“severe anaphylactic reaction”“anaphylactic reaction”“epinephine”“anaphylaxis”等为检索词。检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普、PubMed、Web of Science，检索时间均为建库至2024年7月20日。提取并分析纳入文献内容。结果 共检索到9篇文献，8篇国外研究显示，不同专业、层级医院、年龄、工龄的医务人员对肾上腺素在严重过敏反应患者中的正确使用存在差异，通过针对性地培训与教育，可以显著提高医务人员在治疗严重过敏反应时使用肾上腺素的正确率。仅有的1篇国内研究提示临床医师和护士对肾上腺素正确使用均存在严重的认知不足。结论 医务人员对于正确使用肾上腺素救治严重过敏反应存在不同程度的认知不足，且受多种因素影响。

2024年全球脑小血管病（cSVD）研究取得了重大进展，尤其是在遗传机制、临床分型、生物标志物及治疗策略上取得显著突破，但仍面临病理复杂性、标志物特异性不足和治疗手段有限的挑战。在遗传性cSVD方面，含有野生型和突变型NOTCH3的蛋白质聚集体是常染色体显性脑动脉病（CADASIL）动脉病理学的主要驱动因素，NOTCH3相关cSVD严重程度分期研究显示，CADASIL在临床上可以分为5期9个阶段。在CADASIL的急性脑梗死溶栓方面，由于脑梗死的体积较小，静脉溶栓出血的风险较低。基于血液的cSVD生物标志物研究也取得一定进展。在cSVD的影像学标志物方面，基底节血管周围间隙、水弥散分数和DTI-ALPS独立促进了cSVD负担和认知能力下降。在脑淀粉样血管病（CAA）方面，研究显示焦虑情绪可以加剧中性粒细胞发生NETosis并促进CAA的病情进展，开拓了负性情绪加剧的神经炎症在cSVD发病机制中的研究思路。在CAA合并阿尔茨海默病方面，289种蛋白质在阿尔茨海默病患者的CAA（+）血管中含量存在差异，其中与含胶原的细胞外基质增加、核糖核蛋白复合物和血脑屏障蛋白减少有关。钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）和SGLT1抑制在cSVD发展中起保护作用。文章对2024年cSVD基础和临床方面的研究进展进行介绍，为相关领域研究提供参考。

近年，我国甲状腺乳头状癌发病率显著增高，因此进行规范化诊治和随访十分必要。中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心（包含超声科、甲状腺乳腺外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、核医学科、肿瘤内科、病理科、放射科）参照2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》《2021年中国临床肿瘤学会甲状腺指南》《中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南（2022年精简版）》等，结合临床一线工作经验，针对甲状腺乳头状癌的术前诊断流程、细针穿刺病理报告标准，初诊甲状腺乳头状癌手术治疗的开放手术、腔镜手术、热消融治疗等根治性治疗的适应证、并发症管理，¹³¹I治疗的清甲治疗、辅助治疗、清灶治疗的标准和流程，术后动态评估和促甲状腺激素抑制治疗等，建立甲状腺乳头状癌（初诊）一体化诊疗路径，现予以发布。

随着科技的不断发展，3D打印技术在医疗领域得到了广泛应用。尤其在口腔修复与口腔种植领域，3D打印技术为患者提供了更准确、微创、快捷和个性化的解决方案。本综述探讨3D打印技术在口腔修复与种植学中的应用，包括其原理、优势、应用范围以及未来的发展趋势，旨在为3D打印技术的临床应用提供参考。

在中枢神经系统当中，小胶质细胞约占细胞总数的10%，它们是神经系统中的主要免疫细胞，负责免疫监测、炎症应答和清除有害物质。当神经系统遭受损伤、感染或炎症刺激时，小胶质细胞会被激活为巨噬细胞样态，并释放炎症介质和细胞因子。这些分子可以引导免疫细胞的迁移、调节炎症反应，并参与修复和恢复过程。文章主要针对神经系统炎症反应中小胶质细胞激活以及作用机制，深入阐述神经系统炎症反应过程，以及在一些特定神经系统疾病中小胶质细胞发挥的作用。

孤独症研究正从医学范式向更具包容性的神经多样性范式演进。医学范式着重于孤独症的缺陷和损害，研究目的局限于“修正”孤独症的表现。此外，过往的研究孤立于孤独症社群，致使研究与孤独症社群脱节，不能支持孤独症个体的需求。神经多样性范式则强调孤独症是人类多样性的一部分，呼吁研究者以更全面的视角进行研究，并使用参与式研究方法以鼓励研究者与孤独症个体共同生产知识。这一转变有助于提高研究质量和与孤独症社群的相关性，以促进社会支持系统的完善。然而，实现研究者与孤独症社群的有效合作仍需破除权力失衡等壁垒。文章介绍了神经多样性范式和参与式方法在孤独症研究中的实践及意义，并提出了研究者与孤独症社群合作的潜在框架。

过敏性疾病的发病率呈上升趋势，多系统过敏性疾病往往共同并发于同一患者身上，如何高质高效、合理规范地进行综合诊疗十分重要。多学科诊疗为复杂难治的过敏性疾病共病和多病提供了新的解决途径，是对传统分科诊疗模式的有效补充，也是过敏性疾病诊疗发展的趋势。目前国内外有关过敏性疾病共病和多病多学科诊疗还处于探索阶段，尚未形成成熟的体系和运行模式。文章结合中山大学附属第三医院过敏性疾病专家团队的临床探索和实践经验，从实施目标、组织结构、基本要求、运行模式、步骤流程、制度保障、质量控制等方面阐述过敏性疾病共病和多病多学科诊疗体系的构建与实施，从而提高过敏性疾病共病和多病多学科诊疗的水平。

目的 在卵巢癌中鉴定与乳酸化修饰相关的分子分型，构建预后评分模型，并预测免疫治疗效果。方法 基于癌症基因组图谱-卵巢癌（TCGA-OV）数据集及基因表达综合数据库（GEO）的GSE63885、GSE26193数据集，对乳酸化修饰相关基因进行预后和生存分析。采用无监督聚类方法将卵巢癌患者分为4种乳酸化修饰分型（LRGCluster），并对其差异基因进行基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。通过单因素Cox回归分析（P < 0.000 1），筛选出预后相关基因（PRGs），并通过实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）验证其在正常卵巢组织、早期及晚期卵巢癌组织中的表达情况。基于这些基因，进一步通过二次无监督聚类将患者分为2种基因分型（geneCluster），并构建预后评分系统LactyScore。同时，依据LactyScore分层，对样本进行免疫细胞浸润分析、免疫治疗预测及药物敏感性分析。结果 鉴定出4种LRGCluster和2种geneCluster，并筛选出5个与卵巢癌预后密切相关的差异表达基因：胶原蛋白ⅩⅥ型α1链（COL16A1）、家族转录抑制因子SPEN、含AT钩DNA结合基序1（AHDC1）、亮氨酸拉链蛋白1（LUZP1）和基质细胞衍生因子2样1（SDF2L1）。RT-qPCR结果显示，SPEN、COL16A1、AHDC1、LUZP1可能为预后的危险因素，而SDF2L1可能为预后的保护因素。基于这5个基因构建的LactyScore预后评分系统显示，高LactyScore组患者的生存率高于低LactyScore组。高LactyScore组患者具有较高的免疫逃逸潜力和较低的免疫治疗应答率。结论 COL16A1、SPEN、AHDC1、LUZP1和SDF2L1为与卵巢癌预后密切相关的乳酸化修饰基因亚型，这些基因具有作为卵巢癌生物标志物的潜力。基于这5个基因构建的LactyScore预后评分系统可有效预测卵巢癌患者的预后，并为不同患者分层提供免疫治疗效果预测依据。

慢性鼻部炎症如鼻炎、鼻窦炎是一类常见慢性疾病，长期影响人们的生活质量，其发病原因和致病机制仍尚不明确，动物模型的构建是探寻致病机制有效途径，其中小鼠慢性鼻部炎症模型的建立在近几年得到快速发展。本综述旨在总结国内外小鼠慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎建模情况，特别是嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎小鼠模型的进展，这对于开发防治慢性鼻部炎症的新药或进一步阐明其发病机制均有重要作用。

“增强知觉功能（Enhanced perceptual functioning）模型”理论和“真实映射（Veridical mapping）模型”理论被用于解释孤独症（autism）个体“特殊能力”的存在和性质。文章对2种模型进行了重要更新，将其与孤独症个体特有的语言发展相结合，认为孤独症个体“特殊能力”是通过将语言分析器重新引导到结构化、不带“社会偏向”的内容上来实现的，这也解释了为何这些特殊能力能够将语言处理扩展到语言之外的其他领域。日历推算现象是验证这一理论的实例，即将语言分析器重新定向到日历上，这可能是非社会性学习的结果。非社会性学习本身源于缺乏“社会偏向”的信息处理过程，使该过程发生了分化。日历推算的纵向性和操作性特性与神经发育典型个体的语言学习和处理特征相似。因此，通过“劫持”语言分析器并将其引导至非交流性、类语言的内容上，可为大多数孤独症“特殊能力”的共同特征提供简明解释，并在此基础上丰富了“真实映射模型”。

特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤干燥、反复发作的瘙痒和湿疹样皮损，明显降低患者的生活质量。近年来，AD的患病率在中国显著增加。研究表明，多种空气污染物可通过氧化应激等多种机制损害皮肤屏障，增加AD的患病风险。饮食、过敏原等多种暴露因素也通过不同机制对AD的发生和进展产生显著影响。此外，心理因素如焦虑、压力等也可通过神经内分泌调节加重AD病情。肥胖与AD密切相关，尤其是儿童和青少年中。AD影响因素和机制的多样性提示需综合考虑多因素的初级预防策略。

典型孤独症个体通常在学龄前阶段缺乏口语能力，但却时常表现出与自身显著功能障碍不符的独特优势，而传统的智力评估往往无法识别这些优势。在此，文章提出一种优势本位的取向，以理解低口语能力孤独症儿童及与其进行互动。该方法强调识别因社交沟通困难和对重复行为的传统理解而被掩盖的独特智能。通过观察这些儿童对结构化物体、模式和电子屏幕的兴趣，照顾者和临床工作者得以洞察他们的认知潜力。文章进一步提出利用孤独症优势以提升孤独症儿童生活幸福感的方法，包括使用“侧向辅导”——一种非侵入性的并肩互动方式，作为与孤独症儿童建立联系的途径，尊重他们内在的学习风格以实施更有效的干预。

文章综述了孤独症概念在西方与中文语境中的演变及感知，强调语言在构建孤独症认知的重要性，并提供了相关语言的翻译、解释和使用指南。西方关于“以人为先语言”和“身份优先语言”的讨论，反映了孤独症社群对身份认同的不同观点。中文语境中，孤独症话语由医学专业人士主导，公众的认知往往基于医学和慈善视角。不同中文使用者对于孤独症术语的建构和感知不同。“孤独症”和“自闭症”两个医学名词翻译隐含污名，尤其是“自闭症”因“自我封闭”的负面联想，常与“危险”“负担”等负面标签相连。如“星星的孩子”“闭娃”等行话尽管流行，但因其浪漫化、贬低性含义，以及对成人的忽视受到孤独症谱系障碍社群反感。“孤独症谱系障碍”因其贬义较少而更受欢迎。孤独症人士偏好中性和非病理化的表述。文章呼吁中文语境下的孤独症讨论应关注个体经历，尊重其主体性，反思潜在的健全者中心主义倾向，推广神经多样性理念，以促进社会对孤独症的全面理解和接纳。

呼出气一氧化氮（FeNO）是一种2型炎症标志物，在体内主要由气道上皮的一氧化氮合成酶（NOS）以L-赖氨酸和氧气为底物合成。2型炎症细胞因子白介素（IL）-4和IL-13可以上调诱导型NOS，造成一氧化氮的大量产生，并在支气管哮喘的发病中起到重要作用。FeNO与气道炎症和重塑、肺功能的下降、嗜酸性粒细胞的浸润等密切相关。临床上FeNO的应用主要包括支气管哮喘的诊断、预测患者对激素的治疗反应以及依从性评估。近年来，FeNO在生物制剂的选择上也起到指示作用。作为一种无创、简便、经济的检测手段，FeNO在支气管哮喘诊治中的作用将会得到更多的认识和应用。

青少年抑郁障碍不仅与青少年自身的问题性手机使用有关，还与父母频繁使用手机的低头行为相关，后者可能通过影响青少年的基本心理需求满足和自尊水平间接增加其抑郁风险。文章着眼于探讨青少年手机使用方式以及青少年父母高频率使用手机对青少年抑郁障碍的影响，同时强调跨学科研究的重要性，并建议通过技术干预、学校社区及社会层面就问题性手机使用对青少年抑郁障碍进行综合预防，旨在为早期发现及提升治疗效果提供新的思路。

临床中进行静脉穿刺前必须使用表面消毒剂进行皮肤消毒。氯己定是常用的消毒剂，在静脉输液时氯己定随着穿刺针微量进入血液循环，可引起速发型（Ⅰ型）超敏反应。这种过敏反应常被误以为由输入的药物（如抗生素）所致，造成误诊和漏诊。文章报道1例多次静脉输液后出现过敏反应、经诊断为氯己定过敏并排除抗生素过敏的病例，以加强临床医师对氯己定过敏的认识。该例的诊治过程提示，当患者发生输液相关过敏反应时，临床医师应考虑氯己定过敏的可能。

目的 挖掘孤独症儿童的干预困境与父母的养育成长体验，旨在为制定家庭支持措施提供依据。方法 通过描述性现象学研究，选取2023年1至4月在中山大学附属第三医院儿童发育行为中心就诊的20名孤独症儿童父母进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步法分析资料。结果 孤独症儿童的干预困境共提炼2个主题：知识与资源匮乏、家庭内部冲突与分歧。父母养育成长体验共提炼3个主题：包容与坚韧的心态、能力的多维提升、家庭成员重构自我与人生价值。结论 孤独症儿童父母经历了干预困境，收获了积极的养育成长体验。支持孤独症儿童，帮助父母积极应对挑战至关重要。

目的 探讨泪腺突出度（LGH）对判断甲状腺相关眼病（TAO）活动性及预测糖皮质激素疗效的价值。方法 回顾性分析2014年1月至2022年11月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科住院治疗的238例TAO患者临床资料。采用磁共振成像（MRI）测量LGH，比较其在不同活动组间的差异，采用Spearman秩相关分析LGH与临床活动度评分（CAS）的相关性，通过受试者操作特征（ROC）曲线评估LGH对TAO活动性的分期效能。对92例进行糖皮质激素治疗的患者进行随访，分析不同疗效组间LGH的差异。疗效影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 活动组患者LGH高于非活动组（P < 0.05），Spearman秩相关分析显示LGH与CAS呈正相关（P < 0.05）。通过ROC曲线分析LGH对TAO活动性的分期效能，LGH切点值为9.78 mm时效能最佳，曲线下面积（AUC）为0.703，灵敏度为78.9%，特异度为54.8%；联合眼外肌厚度（EOMT）、LGH可进一步提高分期效能，AUC为0.752，灵敏度为62.7%，特异度为78.1%；联合EOMT、LGH的AUC大于LGH的AUC（Z = 2.052，P < 0.05）。糖皮质激素有效组LGH低于无效组（P < 0.05）。多因素Logistic回归示，LGH是预测疗效的独立影响因素（P < 0.05）。结论 TAO患者LGH与CAS评分相关，可作为判断TAO活动性的良好指标。LGH联合EOMT可有效提高TAO的分期效能，为临床精准诊疗提供有效的帮助。

目的 探讨血清总免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞（EOS）及其百分比在不同年龄阶段的变应性鼻炎（AR）诊断价值，并构建血清总IgE联合EOS初步诊断AR的诊断模型。方法 回顾性分析2023年4月至2024年4月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科305例AR患者、256例非AR患者的临床资料，比较2组患者一般资料、血清总IgE水平、EOS计数及其百分比之间的差异，用二元Logistic回归分析筛选合适指标构建诊断模型，并绘制受试者操作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）来判断模型的诊断价值。收集2019年6月至2022年6月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科AR及非AR患者共216例资料，进行外部验证。根据年龄分组 [青少年组（≤18岁）、青年组（19~45岁）、中年组（46~60岁）、老年组（>60岁）]进行分层分析。结果 总体以及各年龄组均显示EOS百分比及总IgE为AR的影响因素，所有患者联合诊断模型：Logit P = -4.174+6.856EOS计数+0.048总IgE；青少年组诊断模型：Logit P = -4.472+0.637EOS百分比+0.034总IgE；青年组诊断模型：Logit P = -4.491 +0.372EOS百分比+0.068总IgE；中年组诊断模型：Logit P = -4.759+5.768EOS计数+0.062总IgE；老年组诊断模型：Logit P = -4.888+0.855EOS百分比+0.028总IgE。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、ROC曲线分析、外部验证均显示了上述模型具有较高的诊断价值。结论 血清总IgE水平联合EOS对不同年龄段AR具有良好诊断价值，可用于指导AR初步诊断。

目的 探讨屋尘螨注射制剂4周集群免疫治疗尘螨过敏患者的疗效和安全性。方法 于2022年8月至2024年5月从北京协和医院等多中心招募屋尘螨过敏的过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的患者80例，进行屋尘螨4周剂量递增方案皮下集群免疫治疗，在第0、1、6、12月统计患者的症状和药物、生活质量、哮喘控制测试结果以及局部和全身不良反应。结果 不同时间点集群免疫治疗的每日症状总评分（P < 0.001）、日均鼻部评分（P < 0.001）、日均眼部评分（P = 0.009）、症状和药物总评分（P = 0.003）差异均具有统计学意义，活动鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）（P < 0.001）、睡眠RQLQ（P = 0.002）、非眼鼻症状RQLQ（P = 0.032）、实际问题RQLQ（P < 0.001）、鼻部症状RQLQ（P < 0.001）、情感RQLQ（P = 0.011）、总RQLQ（P < 0.001）以及儿童哮喘控制测试评分（P < 0.001）的差异亦有统计学意义，且时间越长，评分越低。剂量递增期间，共22例（27.5%）患者出现局部不良反应，5例（6.3%）患者出现了全身不良反应，35剂次（3.6%）出现不良反应，包括27剂次（2.8%）的局部不良反应和8剂次（0.8%）的全身不良反应。结论 屋尘螨4周集群免疫治疗对尘螨过敏的患者有显著的疗效。

支气管哮喘是由多种炎症细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病。重度哮喘表现为反复发作、迁延不愈，咳嗽、胸闷、气短、喘憋等症状较难缓解，对患者的生活质量造成重大的影响。目前标准治疗为吸入大剂量皮质类固醇联合长效支气管舒张剂，但仍有部分患者哮喘症状不能得到充分控制，往往与持续性2型炎症有关。对于持续性2型炎症的重度哮喘患者，可选择使用生物靶向药物治疗。生物靶向药物治疗可显著改善症状，降低急性加重频率，减少口服糖皮质激素的使用，为2型炎症型重度哮喘患者带来了新的希望，在此文章对2型炎症型支气管哮喘的生物靶向治疗进行综述。

目的 探讨胸腺素β4（Tβ4）对脂多糖（LPS）诱导的小鼠单核-巨噬细胞RAW264. 7极化趋向，以及其对炎症反应的影响。方法 用LPS诱导RAW264.7细胞建立炎症模型。采用CCK-8法检测细胞活力，酶联免疫吸附法检测细胞因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]的质量浓度；Griess法检测细胞培养上清液中一氧化氮（NO）的分泌情况；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测核因子-κB（NF-κB）、环氧酶-2（COX-2）、TNF-α、IL-6 mRNA表达水平；蛋白免疫印迹法检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、NF-κB、磷酸化NF-κB（p-NF-κB）、NF-κB抑制蛋白α（IκB-α）和磷酸化IκBα（p-IκB-α）蛋白水平；荧光染色双标法观察巨噬细胞的极化状态；免疫荧光染色检测NF-κB定位及表达。结果 1 000 μg/L的胸腺素β4作用于RAW264.7细胞24 h后，细胞存活率为90.2%，与空白对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。各质量浓度的Tβ4均可有效抑制NO的产生（均P < 0.000 1）。Tβ4降低 LPS诱导的炎症模型 RAW264. 7细胞中促炎因子（TNF-α和IL-6）质量浓度及NO浓度，下调NF-κB、COX-2、TNF-α、IL-6 mRNA表达水平和iNOS、p-NF-κB和p-IκBα蛋白表达水平，抑制NF-κB的核转移，降低CD80的表达（均P < 0.05）。结论 Tβ4具有抑制炎症反应的作用，其机制可能与抑制NF-κB信号通路和巨噬细胞M1极化有关。

目的 评价中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎（CAP）出院后患者肠道菌群及代谢组学的影响。方法 于2022年12月至2023年11月随机选取河南中医药大学第一附属医院出院后的19例老年CAP患者（观察组11例，对照组8例），16名健康志愿者，收集血浆和粪便样本，基于16S rDNA高通量测序技术分析肠道菌群变化，采用超高液相色谱质谱联用技术进行血浆代谢组学研究。结果 肠道菌群分析，在门水平，治疗后弯曲杆菌门、脱铁杆菌门丰度升高（均P < 0.05）；在属水平，纺锤链杆属、毛螺菌科NK4A136组属、脱硫弧菌未分类属、拟普雷沃菌属升高（均P < 0.05）。非靶向代谢组学分析，中医辨证治疗方案可改善L-色氨酸、丙二酸、甘氨酸等代谢物水平，主要涉及甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、氨酰-tRNA的生物合成、嘌呤代谢等通路。联合分析显示治疗后髌骨菌门与腺嘌呤呈负相关（P = 0.006）；纺锤链杆属与4，6-二羟基喹啉呈负相关（P = 0.003）；乳杆菌属与腺苷磷酰硫酸呈正相关（P = 0.004）。结论 中医辨证治疗老年CAP出院后患者，可能通过改善肠道微生物物种结构，调节肠道菌群相对丰度，影响氨基酸、蛋白质和能量代谢等相关通路来发挥治疗作用。

变应原特异性免疫治疗（AIT）是通过诱导过敏原特异性免疫耐受来改变过敏性疾病进程的唯一对因治疗方法，由于全过程标准化质量高，更加精准可控，AIT中的变应原皮下特异性免疫治疗（SCIT）已成为目前国内各大过敏中心采用的最主要的脱敏方式。然而常规治疗方案初始阶段存在局限性，患者需要每周返院注射，针次多、时间长，为此，临床工作者一直在探索SCIT的优化治疗方案。尘螨是儿童致敏率最高的吸入性过敏原，文章就儿童尘螨变应原SCIT的不同优化方案和临床应用进展进行综述，以期为SCIT的实施提供更充分的临床依据。梳理文献后发现，相较于常规治疗方案，加速递增方案有助于提高治疗依从性。但目前诸如冲击免疫治疗、单一浓度加速递增方案的研究样本量普遍较小，因此尚需要更大样本量、研究方案更完善的大型研究来提供可靠的数据支持。

目的 探讨银屑病患者的高尿酸血症及低尿酸血症的发生情况，及其对银屑病合并心血管疾病（CVD）的影响。方法 选择2022年1月至2023年9月在喀什地区第一人民医院皮肤科住院的银屑病患者，收集其临床资料和实验室检查结果。分析银屑病患者合并低尿酸血症、高尿酸血症及CVD情况，比较合并CVD和无CVD者的临床特征，并应用多因素Logistic回归分析其血尿酸浓度与CVD发生风险的关系。结果 共纳入206例银屑病患者，患者年龄为（52.0±13.7）岁，男性130例（63.1%），合并CVD 33例（16.0%），伴高尿酸血症、低尿酸血症者的比例分别为26.2%、10.2%。高尿酸血症与正常尿酸的银屑病患者相比，合并CVD者的比例升高（27.8% vs. 9.2%，P = 0.011）；低尿酸血症与正常尿酸的银屑病患者相比，合并CVD者的比例也升高（28.6% vs. 9.2%，P = 0.001）；合并CVD与无CVD的银屑病患者相比，合并高尿酸血症者（45.5% vs.22.5%）、低尿酸血症者（18.2% vs. 8.8%）、高血压者（63.3% vs. 13.3%）、糖尿病者（30.3% vs. 8.1%）、总胆固醇浓度≥5.2 mmol/L者（39.4% vs. 20.8%）和高敏C反应蛋白质量浓度>5 mg/L者（57.6% vs. 27.7%）的比例均升高（均P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，与正常尿酸患者相比，高尿酸血症（OR=1.668，95%CI 1.022~2.722，P = 0.041）、低尿酸血症（OR=4.520，95%CI 1.210~16.877，P = 0.025）均为银屑病患者合并CVD的危险因素。结论 高尿酸血症及低尿酸血症均可能为银屑病患者合并CVD的潜在风险因素。

免疫治疗在临床抗肿瘤治疗中取得了良好的疗效，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法作为一种新兴的肿瘤免疫疗法，在血液系统恶性肿瘤临床治疗中取得了突破性的疗效。但CAR-T细胞在治疗过程中会面临逐渐衰竭的问题，特别是在实体瘤的治疗中，导致抗肿瘤疗效欠佳及复发等风险。文章分析了CAR-T细胞衰竭的可能机制，并阐述了抑制CAR-T细胞衰竭的相关研究进展，以期设计合理的治疗策略，减少CAR-T细胞的衰竭，提高CAR-T细胞的效能。

海参多肽因其独特的结构和多样的生物活性，在神经系统疾病的治疗潜力方面引起广泛关注。研究表明，海参多肽具有抗氧化、抗炎和免疫调节等生物活性，可有效减轻神经炎症及氧化应激对神经细胞的损伤，进而保护神经元。近年来，海参多肽在阿尔茨海默病、帕金森病及脑卒中等神经系统疾病中的作用机制成为研究热点。研究结果显示，海参多肽可通过抑制炎症反应、调节神经递质水平和促进神经再生等途径对神经退行性病变产生积极影响。然而，目前相关研究多集中于体外和动物实验阶段，临床研究证据相对不足，仍需进一步探索其安全性和有效性。文章综述了海参多肽的主要生物活性及其在神经系统疾病应用的最新进展，为其后续研究和临床应用提供参考。

目的 评估2种生成式人工智能（AI）在生成腹部影像学报告方面的表现，并与人类医师进行比较。方法 回顾性研究2023年6月至2024年5月在中山大学附属第三医院接受腹部CT和MRI检查的300例患者的影像学报告。使用生成式AI模型ERNIE 4.0和Claude 3.5 Sonnet对300例患者的影像学所见重新生成影像学报告，由5名放射科医师采用五点Likert量表（1表示强烈不同意，5表示强烈同意）评估其完整性、准确性、表达、幻觉和无修改接受度。采用Friedman和Nemenyi检验进行统计学分析。比较生成式AI与人类医师的表现差异。结果 研究共纳入300例患者的影像学报告。在完整性方面，Claude 3.5 Sonnet与人类医师相当，均优于ERNIE 4.0 [（4.86±0.37）分 vs.（4.76±0.46）分 vs.（4.40±0.64）分，前两者比较P = 0.200，前两者与后者比较P均< 0.01]。在准确性方面，人类医师优于2种AI模型[（4.96±0.22）分 vs.（4.66±0.57）分 vs.（4.69±0.57）分，前者与后两者比较P均< 0.01]。在无修改可接受度方面，Claude 3.5 Sonnet与人类医师相当，均优于ERNIE 4.0[（4.64±0.53）分 vs.（4.69±0.54）分 vs.（4.30±0.59）分，前两者比较P = 0.595，前两者与后者比较P均< 0.01]。在表达和幻觉上，三者比较差异无统计学意义（P均> 0.05）。结论 Claude 3.5 Sonnet生成的影像学报告与人类医师水平相当。这提示先进的生成式AI有潜力辅助人类医师的工作，有助于提高效率并减轻认知负担。

皮肤癣菌病分布于世界各地，全球患病率高达20%~25%；而过敏性疾病在全球普通人群中患病率也高达10%~45%。近年来，皮肤癣菌与过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘等过敏性疾病相关性的研究陆续被报道，而皮肤癣菌与过敏性疾病的相关性并未受到广泛关注。文章对真菌过敏原研究现状、皮肤癣菌与过敏性疾病的相关性报道以及皮肤癣菌导致过敏性疾病的可能机制等进行综述，为临床诊疗皮肤癣菌病与过敏性疾病提供参考。

创伤性脊髓损伤（TSCI）后残留的神经功能障碍严重影响了患者的生命状态和生活质量。随着国内外生物医学技术的迅速发展，多种神经调控技术不断涌现，包括电刺激、磁刺激、超声刺激以及近红外激光刺激等，但疗效不一。该文对各种神经调控技术在TSCI领域的应用及作用机制进行介绍，为未来的基础研究和临床应用提供指导依据。

游离脂肪酸是机体调节能量代谢的重要物质，主要通过与细胞膜上的G蛋白偶联受体（GPRs）结合并发挥功能。G蛋白偶联受体120（GPR120）是哺乳动物体内中、长链游离脂肪酸的受体。研究显示，内皮细胞、血管平滑肌细胞和单核/巨噬细胞上GPR120的激活可降低单核细胞黏附、促进泡沫细胞内胆固醇流出、调控巨噬细胞的迁移和分化，发挥抗炎、抗氧化等功能，具有抵抗动脉粥样硬化的潜在作用。文章综述了GPR120的分子结构、组织分布、配体类型、信号转导途径及其在抗动脉粥样硬化疾病中的研究进展，旨在揭示GPR120抗动脉粥样硬化的分子机制及其作为治疗靶点的潜在价值。

基于较高的靶本比（TBR），靶向成纤维细胞激活蛋白（FAP）新型显像剂在多种肿瘤中表现出较好的显像效果。近年来，随着研究的深入，FAP的抑制剂（FAPI）在肿瘤显像与治疗中显示出了巨大的应用前景，其可以作为主流代谢显像剂氟-18标记氟代脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）的补充，为未来肿瘤代谢和肿瘤间质可视化的更高效结合提供了可能，有助于更准确地指导临床诊断与治疗。文章主要综述了FAP新型显像剂在多种肿瘤中的应用情况，将其与现有的放射诊断手段进行了比较，重点总结了特异性靶向FAPI的示踪剂在肿瘤及非特异性组织中的临床应用进展及未来潜力。

现阶段肿瘤、放射治疗等均可导致唾液腺生理和功能性损伤，且严重影响患者生理心理健康，唾液腺损伤修复仍是临床治疗的难点。细胞因子介导下的干细胞定向分化组织再生工程为唾液腺损伤修复提供新的治疗靶点。胚胎干细胞（ESC）和诱导性多能干细胞（iPSC）具有多向分化和自我更新潜能，在唾液腺组织再生修复过程中发挥至关重要的作用。文章基于细胞因子介导下ESC/iPSC向经典三胚层分化的研究，综述了细胞因子介导干细胞向唾液腺定向分化的研究进展及应用前景。

目的 评估基于个案管理模式的慢性疾病管理在过敏性哮喘患者中的临床应用效果。方法 回顾性分析2020年2月至2023年2月北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科门诊收治的过敏性哮喘患者。通过跟踪观察个案管理后1个月、3个月、6个月及1年的哮喘症状控制（ACT评分）及肺功能，分析个案管理对哮喘症状控制及肺功能的改善作用。结果 纳入175例患者，男70例（40%）、女105例（60%）；年龄（45.58±13.78）岁；合并过敏性鼻炎139例（79.4%）。个案管理前后肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）、一秒率（FEV₁/FVC）、最大呼气中段流量占预计值百分比（MMEF75/25%pred）和呼气峰流速（PEF）分别由87.09%±18.56%、（2.65±0.88）L、75.09%±11.93%、52.20%（34.70%，69.30%）、（6.65±1.94）L/s升至97.80%±13.81%、（2.96±0.76）L、84.72%±11.18%、69.20%（53.70%，86.90%）、（7.57±1.89）L/s（P均< 0.001）。ACT评分显示，个案管理1年控制良好率100%，其中完全控制率达到69.7%。重复测量方差分析显示性别和过敏性鼻炎史对症状控制效果均无影响（F = 0.575，P = 0.681；F = 2.317，P = 0.059）；年龄组与个案管理时间存在交互作用，≥60岁患者在个案管理时间6个月时，ACT评分低于≤44岁和45~59岁组患者（P均< 0.05）。吸入药物使用率和使用药物装置正确率在个案管理1个月、3个月、6个月、1年时分别为98.8%、86.8%、68.0%、51.4%和98.8%、100%、100%、100%。结论 个案管理模式可显著提高患者使用吸入药物的使用率和使用吸入药物装置正确率，提高症状控制率，促进患者肺功能恢复。

目的 总结失眠认知行为治疗的研究进展和热点，并预测该领域未来的研究方向。方法 检索2003—2024年Web of Science Core Collection（WoSCC）数据库中与失眠认知行为治疗相关的文献。采用VOSviewer和CiteSpace软件进行文献计量学可视化分析。结果 共纳入来自77个国家3 254家机构的3 256篇文献，以美国和中国为主。2017年以来，该领域研究进入快速发展期。失眠认知行为治疗发文量最多的期刊是Sleep，也是被引频次最高的期刊，共有13 349位作者撰写了这些论文；“睡眠质量”“针刺治疗”“心理健康”“新型冠状病毒感染”“妊娠”“生活质量”是当前该领域的研究热点和研究趋势。结论 过去21年间，失眠认知行为治疗发展迅速，未来该领域的发展趋势、研究热点可能聚焦于“针刺治疗”“精神健康”等。

正畸牙移动是正畸力介导的一系列高度有序的牙体—牙周膜—牙槽骨改建过程，牙周细胞微环境（包括细胞外基质、细胞膜、细胞骨架、细胞核蛋白、基因组）的适应性反应涉及各种关键细胞因子的局部合成和释放。本研究回顾近年来相关文献，从参与正畸过程的各类细胞出发，对具有潜在临床应用前景的细胞因子进行整理，重点关注各种因子在正畸牙移动机械力——细胞信号转导过程中的作用，旨在辅助研究人员开展临床前研究。

目的 探讨鼻炎1号方联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘（哮喘）的效果，为岭南中药在鼻肺异病同治中的应用提供新的临床依据。方法 将140例符合过敏性鼻炎及哮喘诊断的患者随机分为中西医结合组和西药组各70例。西药组予舒利迭常规治疗，中西医结合组在西药组基础上加用鼻炎1号方（党参15 g、甘草6 g、柯子10 g、桔梗10 g、细辛3 g、荆芥10 g、熟地15 g、茯苓10 g、桂枝3 g、陈皮6 g、巴戟天6 g、乌梅10 g），每日1剂，分2次服用。2组均连续观察2周。比较2组治疗前后的自制中医证候量表评分、哮喘控制测试评分（ACT）、鼻炎症状评分（TNSS）、鼻炎伴随症状评分（TNNSS）、免疫功能指标、炎症指标以及不良反应。结果 中西医结合组脱落5例，西药组脱落7例，脱落患者纳入安全性分析，但不纳入疗效统计学分析。2组患者治疗前中医量表评分、ACT、TNSS、鼻炎伴随症状评分、免疫功能指标、炎症指标具可比性（P均> 0.05）。中西医结合组治疗后中医证候量表评分、TNSS、TNNSS均低于西药组，中西医结合组治疗后ACT高于西药组（P均< 0.05）。中西医结合组中医证候量表评分、TNSS、TNNSS、ACT改善程度均优于西药组（P均< 0.05）。治疗后，2组IgA、IgG水平均高于治疗前，IgE水平均低于治疗前；中西医结合组的IgA、IgG水平均高于西药组，IgE低于西药组（P均< 0.05）。治疗后，2组IL-10水平均高于治疗前，IL-6及IL-17水平均低于治疗前，且中西医结合组患者的IL-10水平高于西药组，IL-6及IL-17水平均低于西药组（P均< 0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P =0.753）。结论 与单用舒利迭相比，鼻炎1号方联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效更佳。

肺癌不仅是全球常见的恶性肿瘤之一，而且是全球病死率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的亚型。放射治疗是晚期NSCLC患者的主要治疗方式之一，而长期治疗过程中产生的放射抗性是导致放射治疗失败和预后差的关键。随着全基因组和RNA测序技术的广泛应用以及在此基础上对非编码RNA（ncRNA）生物学功能的深入探究，越来越多的证据表明ncRNA是肿瘤发生发展中的关键调节因子，其中不同的ncRNA在肿瘤放射抗性上起着促进或抑制作用，有望成为肿瘤诊断的标志物和肿瘤治疗的新靶点。文章对近年研究较多的ncRNA如微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）、环状RNA（circRNA）在NSCLC放射抗性中的作用研究进展进行综述。

目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合艾司氯胺酮在高血压患者门诊肠镜检查（肠治疗）中的疗效和安全性。方法 选取2023年在鄂尔多斯市中心医院接受门诊肠治疗的高血压患者48例，序贯给予2 %利多卡因0.5 mg/kg、艾司氯胺酮0.15 mg/kg，再分别给予苯磺酸瑞马唑仑0.15~0.25 mg/kg（R组）或丙泊酚1~2 mg/kg（P组）诱导，泵注1~2 mg/（kg·h）苯磺酸瑞马唑仑（R组）或2~4 mg/（kg·h）丙泊酚（P组）维持镇静。观察并比较2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、围术期时间指标（诱导时间、操作时间、苏醒时间、出院时间）、镇静指标[脑电双频指数（BIS）、改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）及Ramsay镇静评分]等差异，并记录不良事件。结果 在肠治疗术后5 min（T6），R组MAP高于P组[（95.7±2.8）mmHg vs.（92.5±3.0）mmHg，P < 0.05]，肠治疗开始至结束即刻（T3~T5），R组HR、RR、心肌耗氧量、BIS值均高于P组（均P < 0.05），但以上指标均保持在正常范围内；此外，R组围术期最低SpO₂高于P组[（96.1±2.0）% vs.（94.0±2.4）%，P < 0.05]，术后恢复质量评分高于P组[（144.0±3.5）分vs.（140.9±3.8）分，P < 0.05]，注射痛发生率低于P组（0% vs.23.1 %，P < 0.05）；但R组诱导时间[（14.4±2.4）s vs.（8.8±1.5）s]和苏醒时间[（4.4±1.2）s vs.（3.7±1.1）s]均延长（均P < 0.05）。2组诱导成功率差异无统计学意义（90.9% vs. 96.2%，P > 0.05）。结论 高血压患者门诊肠治疗中，苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在复合艾司氯胺酮后疗效相似，但注射痛更轻，血流动力学更稳定，可作为高血压患者肠治疗更优方案。

目的 通过问卷调查了解医务人员倒班相关睡眠障碍（SWD）情况及其影响因素，以改进医务人员睡眠认知及个人睡眠行为，提高其倒班工作睡眠质量，从而优化医疗服务体系，造福病患群体。方法 采用随机抽样的方法，选取500名医务人员进行上夜班期间因早醒而无法再入睡困难程度、上夜班期间醒着时自我感觉舒适度、上夜班期间打瞌睡的可能性、休息至少2 d后开车时打瞌睡或睡着等4个维度SWD问卷调查，采用单因素分析及多因素二元Logistic回归分析这4个维度SWD的影响因素。结果 500名调查对象中，在过去的一个月里上全夜班时遇到过早醒而无法再次入睡者占88.2%、醒着时自我感觉舒适度下降者占88.0%、上全夜班期间有可能打瞌睡者占85.2%，在至少休息2 d后开车时有可能打瞌睡或睡着者占56.0%。根据每个人的SWD风险计算可知，有72%参与者为SWD高风险人群，其余28%参与者为SWD低风险人群。多因素二元Logistic回归分析显示，婚烟状况（总体检验P = 0.011，以未婚为参照，已婚OR = 2.322、95%CI 1.328~4.058、P = 0.003）、非夜班期间有服用助眠药等（OR = 5.678，95%CI 1.350~23.872，P = 0.018）均为夜班期间早醒而不能入睡的影响因素；压力情况（OR = 3.732，95%CI 1.072~12.996，P = 0.039）和非夜班期间服用助眠药物等（OR = 5.731，95% CI 1.367~24.031，P = 0.017）是夜班期间醒着自觉舒适度下降的影响因素；运动情况（OR = 0.540，95%CI 0.325~0.895，P = 0.017）和压力情况（OR = 5.246，95%CI 1.616~17.025，P = 0.006）是夜班期间打瞌睡的影响因素；婚姻情况（总体检验P = 0.043，以未婚为参照，已婚OR = 1.509、95%CI 1.024~2.224、P = 0.037）、光暴露时间（总体检验P = 0.003，以光暴露时间<1 h为参照，光暴露时间3~<6 h OR = 0.410、95%CI 0.208~0.825、P = 0.012）和夜班期间小睡（OR = 0.640，95%CI 0.422~0.972，P = 0.036）是“休息至少2 d后开车时打瞌睡”的保护因素。结论 医务人员中SWD较为常见，尤其已婚者及非夜班期间服用助眠药物者发生SWD风险较高，舒缓压力、增加适当的运动、增加夜班期间小睡、光照3~<6 h可能有助于提高其睡眠质量。

目的 调查新型冠状病毒（新冠病毒）感染患者口腔临床表现的特点及口腔临床表现改变的危险因素。方法 选择2022年12月至2023年6月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的649例新冠病毒感染患者，根据年龄分为青年（年龄为18~40岁）组、中年（年龄为41~65岁）组和老年（年龄为65岁以上）组，调查分析其感染新冠病毒过程中口腔临床表现改变特点及相关危险因素。结果 649例新冠病毒感染者中，男231例、女418例，年龄为（42.69±12.55）岁。除牙齿松动外的其他口腔临床表现发生率在阳性期与转阴期比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。按年龄分组后，阳性期中，味觉障碍（青年组vs.老年组，中年组vs.老年组）、牙髓炎/根尖炎（青年组vs.中年组）、牙龈肿痛（中年组vs.老年组）、牙龈痒胀（青年组vs.老年组）、口干（中年组vs.老年组，青年组vs.老年组）、口腔溃疡（中年组vs.老年组，青年组vs.老年组）比较差异均有统计学意义（P均< 0.017）。转阴期中，牙龈肿痛（青年组vs.中年组，青年组vs.老年组）、口干（中年组vs.老年组、青年组vs.老年组）、口腔溃疡（中年组vs.老年组）比较差异均有统计学意义（P均< 0.017）。按性别分组后，阳性期中，女性感染者味觉障碍、口干的发生率高于男性（P < 0.05），而男性感染者舌体不适的发生率高于女性感染者（P < 0.05）；转阴期中，男性患者与女性患者仅有味觉异常比较差异有统计学意义（P < 0.05），其余口腔特征的发生率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析均显示，女性及高血压均为新冠病毒感染患者口腔临床表现改变的危险因素（P均< 0.05）。新冠病毒感染期间患者服用的药物与口腔临床表现改变无关（P均> 0.05）。结论 在感染的不同阶段，新冠病毒感染患者的口腔临床表现可能存在差异，这些差异可能与患者的性别、年龄等因素相关。临床工作中应特别关注新冠病毒感染对患者口腔健康的影响。对于存在高危因素（如女性和高血压患者）的个体，应加强口腔卫生教育，提供针对性的预防措施和指导，以维持和改善他们的口腔健康状况。

目的 分析过敏性鼻炎合并哮喘患者的体质及中医证型分布特点，为其中西医结合治疗提供依据。方法 全部病例资料均来源于2020年1月至2024年5月在“云上三院”过敏微信小程序中经过敏中医体质辨识初筛，并于中山大学附属第三医院过敏科接受多学科诊疗的过敏性鼻炎合并哮喘等的过敏共病患者。采用回顾性分析的方法，收集患者的性别、年龄等基本信息以及中医体质、中医证型等数据。根据该院过敏科团队提出的 “过敏的5A分级诊疗”新理念，将患者分为3组，分别是2A患者（过敏性鼻炎合并哮喘）、3A患者（过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任一疾病）和4A或5A患者（过敏性鼻炎合并哮喘及特应性皮炎、过敏性结膜炎或食物过敏中任意2种或3种疾病）。结果 2A患者42例，其中男18例、女24例，年龄（26.4±16.6）岁；3A患者40例，其中男19例、女21例，年龄（25.0±15.5）岁；4A或5A患者8例，其中男5例、女3例，年龄（15.5±13.2）岁。2A患者常见的体质依次是阳虚质（17例）、气虚质（14例）、特禀质（11例），3A患者常见的体质依次是气虚质（23例）、特禀质（16例）、阳虚质（9例），4A或5A患者则以气虚质（6例）、特禀质（4例）多见，阳虚质、气虚质在各组患者中的分布存在差异（P均< 0.05）。2A患者常见的中医证型依次为寒凝阳虚证（10例）、风寒夹湿证（8例）、肺脾气虚证（7例），3A患者常见的中医证型依次为肺脾气虚证（12例）、寒凝阳虚证（7例）、脾虚湿阻证（6例），4A或5A患者最常见的中医证型为肺脾气虚证（5例），3组患者的中医证型分布存在差异（P < 0.05）。2A患者与4A或5A患者比较差异则有统计学意义（P < 0.001）；3A患者与4A或5A患者比较差异有统计学意义（P < 0.001）。结论 过敏性鼻炎合并哮喘患者常见的体质为阳虚质、气虚质、特禀质，常见的中医证型为寒凝阳虚证、风寒夹湿证和肺脾气虚证。过敏共病不同级别的患者体质及中医证型分布存在差异。

目的 了解口腔癌根治术后早期营养支持达标状况及其影响因素，并分析其对患者短期临床结局的影响。方法 收集2018年1月至2024年3月在广州市第一人民医院行口腔癌根治术的87例患者术后早期（第1~10天）的营养支持数据。根据每日实际摄入量平均值分为达标组和不达标组，比较2组患者相关因素差异，采用Logistic回归分析影响口腔癌患者早期术后营养支持不达标的因素，并比较2组患者的平均住院时间、术后并发症（部分或全部皮瓣坏死、伤口感染等）的发生率差异。结果 口腔癌患者术后早期营养支持达标率仅23.0%（20/87）。多因素Logistic回归分析显示：理想体重（OR=5.308，95%CI：1.103~25.551，P = 0.037）、实际摄入量（OR=0.897，95%CI：0.809~0.994，P = 0.038）为营养支持不达标的影响因素。达标组住院时间短于不达标组（21 d vs.24 d，P = 0.030）。2组并发症发生率差异无统计学意义（15.0% vs. 35.8%，P = 0.077）。结论 口腔癌患者术后早期普遍存在营养供给不足，且其理想体重值越高，实际摄入量越低，越容易出现营养支持不达标。合理的营养支持有助于加速康复，缩短住院时间。医务人员在进行营养治疗时要结合患者的个体化需求，并切实提高其实际摄入量。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见且复发率较高的外周前庭性疾病，目前该病的主要治疗手段为手法复位，但部分患者在复位成功后仍有残余头晕。因此，探索更有效的治疗方法成为临床研究的重要方向。文章分析了近年来的相关文献，从西医手法复位、药物治疗、前庭康复训练、中医方药、中医外治、中西医结合治疗6大方向阐述国内外关于BPPV复位后残余头晕的治疗进展，旨在为更有效的中西医结合治疗方法提供参考，从而减少患者复发率，提高患者生活质量。

目的 明确C型凝集素结构域家族7成员（CLEC7A）在高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）中的作用及相应的机制。方法 通过癌症基因组图谱-卵巢癌（TCGA-OV）数据集，结合转录调控网络与主调控因子分析（MRA），明确HGSOC中CLEC7A基因对免疫相关基因的作用；通过通路富集分析与验证，确定了CLEC7A对酪氨酸激酶（JAK）/信号转导及转录激活因子3（STAT3）通路的调节机制。分析GSE184880单细胞测序数据集，揭示了CLEC7A低表达与高表达的HGSOC中免疫细胞的比例和细胞通信的差异。收集2017年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院确诊并行手术治疗的70例HGSOC和70例卵巢透明细胞癌（OCCC）患者的石蜡肿瘤组织和对应癌旁组织以及临床病理资料，比较HGSOC与OCCC预后相关因素的差异；利用免疫组织化学染色法，检测CLEC7A和PD-L1在HGSOC和OCCC及对应的癌旁组织中的表达水平。构建CLEC7A的短发夹RNA（shRNA）载体，检测CLEC7A抑制后HGSOC细胞增殖和凋亡的变化。在CLEC7A高表达的小鼠肿瘤模型中，观察髓系免疫抑制细胞（MDSC）、CD8⁺ T细胞的比例以及MDSC的功能变化。结果 转录调控网络分析显示，叉头框蛋白P3（FOXP3）与CLEC7A对免疫相关基因均起到调节作用，CLEC7A不仅与患者总体生存率相关，还在HGSOC肿瘤组织中呈现高表达（均P < 0.05）。敲低CLEC7A后，不仅促进了细胞凋亡，还抑制了HGSOC细胞系的体内外增殖（均P < 0.05）。CLEC7A通过JAK/STAT3信号通路调控程序性死亡配体-1（PD-L1）的表达。在CLEC7A高表达的肿瘤组织中，CD8⁺ T细胞的比例下降，MDSC的比例上升，且MDSC的功能得到增强（均P < 0.05）。结论 HGSOC中CLEC7A诱导了PD-L1的表达，且促进了HGSOC的增殖与免疫抑制信号通路的激活，可能导致HGSOC的恶性生长。

目的 探讨接纳承诺疗法（ACT）对7~10岁阿斯伯格综合征儿童的心理干预效果。方法 选择2023年1月1日—2023年12月31日抚州市第三医院收治的60名阿斯伯格综合征儿童，按数字表法随机分为ACT组和对照组，每组各30名儿童。对照组采用健康心理宣教，ACT组在健康心理宣教基础上加用ACT，2组在干预前后使用孤独症行为量表（ABC）、儿童焦虑障碍自评量表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、接纳行动问卷第2版（AAQ-Ⅱ）、认知融合分问卷（CFQ-F）、一般自我效能感量表（GSES）量表进行问卷调查和现场评估。结果 干预后，ACT组儿童的ABC、DSRSC、SCARED、AAQ-Ⅱ、CFQ-F得分均低于组内干预前及对照组儿童干预后的得分，而ACT组GSES得分高于组内干预前和对照组的得分（P均< 0.05）。对照组儿童的ABC、DSRSC、SCARED、GSES、AAQ-Ⅱ、CFQ-F得分在干预前后比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。ACT评分中，ACT组儿童的交往能力得分、语言能力得分及总分均低于ACT干预前得分（P均< 0.05）。ACT组儿童的自我效能GSES得分与DSRSC、SCARED得分呈负相关（P均< 0.05），AAQ-Ⅱ的经验性回避、认知融合得分与ABC得分呈正相关（P均< 0.05）。结论 ACT干预可以提高7~10岁阿斯伯格综合征儿童的心理韧性，增强处理生活中各种压力的能力，降低经验性回避和认知融合程度，提高社交能力，整体优于常规心理健康宣教。

文章综合国内外文献，从第2组先天淋巴样细胞（ILC2）在支气管哮喘（哮喘）发病过程的作用、针刺调控ILC2治疗哮喘的研究两方面进行总结。研究初步表明针刺可能是通过影响ILC2的分泌和迁移功能等途径，达到减轻哮喘气道炎症、抑制气道高反应性、改善气道重塑的目的，但现有仍存在针刺调控哮喘的ILC2相关通路尚未明确、动物实验及临床研究少、缺乏针刺经ILC2s途径改善激素抵抗性哮喘的机制研究等问题。

目的 探讨广州地区口腔鳞状细胞癌（OSCC）中EB病毒（EBV）、人乳头状瘤病毒（HPV）的感染及临床病理特征。方法 收集广州地区304例OSCC标本，其中123例来自中山大学附属第三医院（2014年1月至2024年12月），181例来自中山大学孙逸仙纪念医院（2017年1月至2018年12月）。采用聚合酶链反应（PCR）检测病毒DNA，原位杂交分析EBV编码小RNA（EBER）表达，免疫组织化学检测病毒相关蛋白并明确感染类型。结果 在304例OSCC标本中，26.3%（80/304）为EBV-PCR阳性，其中63.8%（51/80）确诊于TNM分期的Ⅰ/Ⅱ期，与阴性标本相比，肿瘤分期差异具有统计学意义（P = 0.042）。EBV-PCR阳性OSCC标本中，EBER阳性率为33.8%（27/80），其中92.6%（25/27）定位于细胞质。EBV核抗原1（EBNA-1）、潜伏膜蛋白1（LMP-1）及EBNA-2的检出率分别为83.8%（67/80）、81.3%（65/80）和56.3%（45/80），EBV裂解蛋白ZEBRA未检出，Ⅲ型潜伏感染占41.3%（33/80）。相比之下，HPV DNA检出率仅2.6%（8/304），其中2例p16-IHC阳性，EBV-HPV共感染OSCC仅1例。结论 以中山大学附属医院标本为例，广州地区OSCC中EBV检出率较高，以Ⅲ型潜伏感染为主，EBER主要定位于细胞质，提示EBV可能在OSCC发病机制中发挥作用。相比之下，HPV相关OSCC罕见，其致病作用有限。

近红外脑功能成像是一种脑功能神经影像技术，被广泛应用于神经病学疾病的研究与临床诊断中。近红外技术能够非侵入性地测量组织的氧合状态和血流动力学参数，为神经病学疾病的诊断、治疗和监测提供了新的工具。文章旨在总结近年来近红外技术在中枢神经系统疾病中的应用进展，并探讨其潜在的临床意义，包括在不同神经病学疾病中的应用以及在神经康复中的应用前景，为疾病的诊断和治疗提供新的思路。