王茵茵；孙树梅;张亚莉;于 芳;李海兰;姚翠军;汪能平
. 2010, 41(7): 456.
目的：了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）感染患者的易感因素和对临床常用抗菌药物的耐药情况。方法：收集42例MDRAB感染患者的病历资料，总结患者的基础情况，分析抗菌药物的应用情况，记录MDRAB药物敏感试验结果。结果：42例患者中，医源性感染38例，主要是肺部感染占89%，其次是伤口感染占11%；社区感染4例。ICU患者26例，占62%。42例患者住院期间，昏迷、曾行外科手术、机械通气、气管切开、气管切开加机械通气的患者分别占18%、62%、43%、12%、7%。发生MDRAB感染之前使用3种或以上抗菌药19例（45%），使用2种抗菌药8例（19%），使用第三代头孢菌素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方类抗菌药、青霉素或其与β-内酰胺酶抑制剂复方抗菌药、碳青霉烯类抗菌药、第二代头孢菌素类抗菌药者分别占52%、33%、24%、7%，用药时间等于或超过5 d者占71%。42株MDRAB仅对多黏菌素B（100%）敏感，对头孢哌酮钠-舒巴坦钠、米诺环素、美罗培南和亚胺培南耐药率低于45%，对其他抗菌药物耐药率均在90%以上。结论：MDRAB可引起医院感染，其中以肺部感染常见。住ICU、机械通气、昏迷、气管切开和使用多种广谱抗菌药物是引起MDRAB感染的主要原因。MDRAB对多数抗菌药物均耐药。加强抗菌药物的合理应用、病区的管理和侵入性操作时的无菌管理等是减少MDRAB感染发生的重要措施。
