目的 探讨泪腺突出度（LGH）对判断甲状腺相关眼病（TAO）活动性及预测糖皮质激素疗效的价值。方法 回顾性分析2014年1月至2022年11月在中山大学附属第三医院内分泌与代谢病科住院治疗的238例TAO患者临床资料。采用磁共振成像（MRI）测量LGH，比较其在不同活动组间的差异，采用Spearman秩相关分析LGH与临床活动度评分（CAS）的相关性，通过受试者操作特征（ROC）曲线评估LGH对TAO活动性的分期效能。对92例进行糖皮质激素治疗的患者进行随访，分析不同疗效组间LGH的差异。疗效影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 活动组患者LGH高于非活动组（P < 0.05），Spearman秩相关分析显示LGH与CAS呈正相关（P < 0.05）。通过ROC曲线分析LGH对TAO活动性的分期效能，LGH切点值为9.78 mm时效能最佳，曲线下面积（AUC）为0.703，灵敏度为78.9%，特异度为54.8%；联合眼外肌厚度（EOMT）、LGH可进一步提高分期效能，AUC为0.752，灵敏度为62.7%，特异度为78.1%；联合EOMT、LGH的AUC大于LGH的AUC（Z = 2.052，P < 0.05）。糖皮质激素有效组LGH低于无效组（P < 0.05）。多因素Logistic回归示，LGH是预测疗效的独立影响因素（P < 0.05）。结论 TAO患者LGH与CAS评分相关，可作为判断TAO活动性的良好指标。LGH联合EOMT可有效提高TAO的分期效能，为临床精准诊疗提供有效的帮助。
目的 评价中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎（CAP）出院后患者肠道菌群及代谢组学的影响。方法 于2022年12月至2023年11月随机选取河南中医药大学第一附属医院出院后的19例老年CAP患者（观察组11例，对照组8例），16名健康志愿者，收集血浆和粪便样本，基于16S rDNA高通量测序技术分析肠道菌群变化，采用超高液相色谱质谱联用技术进行血浆代谢组学研究。结果 肠道菌群分析，在门水平，治疗后弯曲杆菌门、脱铁杆菌门丰度升高（均P < 0.05）；在属水平，纺锤链杆属、毛螺菌科NK4A136组属、脱硫弧菌未分类属、拟普雷沃菌属升高（均P < 0.05）。非靶向代谢组学分析，中医辨证治疗方案可改善L-色氨酸、丙二酸、甘氨酸等代谢物水平，主要涉及甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、氨酰-tRNA的生物合成、嘌呤代谢等通路。联合分析显示治疗后髌骨菌门与腺嘌呤呈负相关（P = 0.006）；纺锤链杆属与4，6-二羟基喹啉呈负相关（P = 0.003）；乳杆菌属与腺苷磷酰硫酸呈正相关（P = 0.004）。结论 中医辨证治疗老年CAP出院后患者，可能通过改善肠道微生物物种结构，调节肠道菌群相对丰度，影响氨基酸、蛋白质和能量代谢等相关通路来发挥治疗作用。
目的 通过同轴生物3D打印技术构建间充质干细胞（MSCs）与人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的3D仿生分布设计支架（Shell-Core支架），并对该种支架的仿生血管化功能进行实验验证。方法 通过同轴生物3D打印技术构建Shell-Core支架，并通过光镜、染色实验等方式对其仿生结构进行检测。通过分组观察比对、细胞划痕实验检测其体外促血管化效果。采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测仿生支架细胞的RNA表达水平。结果 成功构建了Shell-Core支架，其结构具有高度保真性，该结构可以保持到构建后的第7日。细胞增殖实验显示在第7日可以观察到支架中细胞增殖速度超过2D平面下混合培养的细胞增殖速度。细胞划痕实验显示Shell-Core条件培养基处理组的HUVECs划痕缩短距离大于细胞随机散在分布的3D-Mix条件培养基处理组和无血清DMEM处理组[（431.6±33.6）μm vs.（378.7±22.5）μm vs.（302.3±20.1）μm，均P < 0.01]。将仿生分布设计的组织工程体外培养7 d后在荧光显微镜下可以观察到表达绿色荧光蛋白的HUVECs仍维持在设计的核通道内，并向四周自组装出内皮细胞芽。qRT-PCR的结果显示Shell-Core支架中细胞的MMP-9基因表达高于3D-Mix支架[（1.55±0.06）倍，P < 0.01]. 结论 Shell-Core支架在确保了仿生设计结构高度保真性的同时具有促进血管化的作用，为解决组织缺损的修复、制造血管化的工程器官提供了新思路，也可为药物测试、研究血管发生等提供新的组织模型。
目的 探讨银屑病患者的高尿酸血症及低尿酸血症的发生情况，及其对银屑病合并心血管疾病（CVD）的影响。方法 选择2022年1月至2023年9月在喀什地区第一人民医院皮肤科住院的银屑病患者，收集其临床资料和实验室检查结果。分析银屑病患者合并低尿酸血症、高尿酸血症及CVD情况，比较合并CVD和无CVD者的临床特征，并应用多因素Logistic回归分析其血尿酸浓度与CVD发生风险的关系。结果 共纳入206例银屑病患者，患者年龄为（52.0±13.7）岁，男性130例（63.1%），合并CVD 33例（16.0%），伴高尿酸血症、低尿酸血症者的比例分别为26.2%、10.2%。高尿酸血症与正常尿酸的银屑病患者相比，合并CVD者的比例升高（27.8% vs. 9.2%，P = 0.011）；低尿酸血症与正常尿酸的银屑病患者相比，合并CVD者的比例也升高（28.6% vs. 9.2%，P = 0.001）；合并CVD与无CVD的银屑病患者相比，合并高尿酸血症者（45.5% vs.22.5%）、低尿酸血症者（18.2% vs. 8.8%）、高血压者（63.3% vs. 13.3%）、糖尿病者（30.3% vs. 8.1%）、总胆固醇浓度≥5.2 mmol/L者（39.4% vs. 20.8%）和高敏C反应蛋白质量浓度>5 mg/L者（57.6% vs. 27.7%）的比例均升高（均P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，与正常尿酸患者相比，高尿酸血症（OR=1.668，95%CI 1.022~2.722，P = 0.041）、低尿酸血症（OR=4.520，95%CI 1.210~16.877，P = 0.025）均为银屑病患者合并CVD的危险因素。结论 高尿酸血症及低尿酸血症均可能为银屑病患者合并CVD的潜在风险因素。
目的 探讨广州地区口腔鳞状细胞癌（OSCC）中EB病毒（EBV）、人乳头状瘤病毒（HPV）的感染及临床病理特征。方法 收集广州地区304例OSCC标本，其中123例来自中山大学附属第三医院（2014年1月至2024年12月），181例来自中山大学孙逸仙纪念医院（2017年1月至2018年12月）。采用聚合酶链反应（PCR）检测病毒DNA，原位杂交分析EBV编码小RNA（EBER）表达，免疫组织化学检测病毒相关蛋白并明确感染类型。结果 在304例OSCC标本中，26.3%（80/304）为EBV-PCR阳性，其中63.8%（51/80）确诊于TNM分期的Ⅰ/Ⅱ期，与阴性标本相比，肿瘤分期差异具有统计学意义（P = 0.042）。EBV-PCR阳性OSCC标本中，EBER阳性率为33.8%（27/80），其中92.6%（25/27）定位于细胞质。EBV核抗原1（EBNA-1）、潜伏膜蛋白1（LMP-1）及EBNA-2的检出率分别为83.8%（67/80）、81.3%（65/80）和56.3%（45/80），EBV裂解蛋白ZEBRA未检出，Ⅲ型潜伏感染占41.3%（33/80）。相比之下，HPV DNA检出率仅2.6%（8/304），其中2例p16-IHC阳性，EBV-HPV共感染OSCC仅1例。结论 以中山大学附属医院标本为例，广州地区OSCC中EBV检出率较高，以Ⅲ型潜伏感染为主，EBER主要定位于细胞质，提示EBV可能在OSCC发病机制中发挥作用。相比之下，HPV相关OSCC罕见，其致病作用有限。
目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑复合艾司氯胺酮在高血压患者门诊肠镜检查（肠治疗）中的疗效和安全性。方法 选取2023年在鄂尔多斯市中心医院接受门诊肠治疗的高血压患者48例，序贯给予2 %利多卡因0.5 mg/kg、艾司氯胺酮0.15 mg/kg，再分别给予苯磺酸瑞马唑仑0.15~0.25 mg/kg（R组）或丙泊酚1~2 mg/kg（P组）诱导，泵注1~2 mg/（kg·h）苯磺酸瑞马唑仑（R组）或2~4 mg/（kg·h）丙泊酚（P组）维持镇静。观察并比较2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、围术期时间指标（诱导时间、操作时间、苏醒时间、出院时间）、镇静指标[脑电双频指数（BIS）、改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）及Ramsay镇静评分]等差异，并记录不良事件。结果 在肠治疗术后5 min（T6），R组MAP高于P组[（95.7±2.8）mmHg vs.（92.5±3.0）mmHg，P < 0.05]，肠治疗开始至结束即刻（T3~T5），R组HR、RR、心肌耗氧量、BIS值均高于P组（均P < 0.05），但以上指标均保持在正常范围内；此外，R组围术期最低SpO2高于P组[（96.1±2.0）% vs.（94.0±2.4）%，P < 0.05]，术后恢复质量评分高于P组[（144.0±3.5）分vs.（140.9±3.8）分，P < 0.05]，注射痛发生率低于P组（0% vs.23.1 %，P < 0.05）；但R组诱导时间[（14.4±2.4）s vs.（8.8±1.5）s]和苏醒时间[（4.4±1.2）s vs.（3.7±1.1）s]均延长（均P < 0.05）。2组诱导成功率差异无统计学意义（90.9% vs. 96.2%，P > 0.05）。结论 高血压患者门诊肠治疗中，苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在复合艾司氯胺酮后疗效相似，但注射痛更轻，血流动力学更稳定，可作为高血压患者肠治疗更优方案。
目的 研究葡萄糖氨基转移酶3（GCNT3）对肺腺癌细胞的增殖、凋亡、侵袭及上皮-间质转化（EMT）的影响。方法 收集2020至2023年在上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院行手术治疗的30例肺腺癌患者癌组织及其对应的癌旁正常组织。利用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测肺腺癌和癌旁正常组织中GCNT3的表达水平。体外培养人肺腺癌H1650细胞，分别转染GCNT3短发夹RNA（Sh GCNT3组）和Lipofectamine 2000（NC组），采用RT-qPCR法检测GCNT3 mRNA相对表达量、细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法评估NC组和Sh GCNT3组细胞的增殖活力、流式细胞仪分析GCNT3对H1650细胞凋亡的影响，通过Transwell实验检测GCNT3对H1650细胞侵袭能力的影响，并应用蛋白免疫印迹法检测GCNT3对H1650细胞中EMT相关蛋白的表达变化。结果 与癌旁正常组织相比，肺腺癌组织中GCNT3 mRNA相对表达量增加（P < 0.05）。与NC组相比，Sh GCNT3组的GCNT3 mRNA相对表达量下降、细胞增殖率降低，细胞侵袭能力减弱，EMT表型受到抑制，细胞凋亡率升高（均P < 0.05）。结论 GCNT3基因促进肺腺癌细胞的增殖、侵袭和EMT，同时抑制细胞凋亡。
目的 为人工智能模型应用于骨质疏松症临床诊疗的效用提供实证依据。方法 选取原发性骨质疏松症诊疗指南核心章节，由10位骨科医师从准确性、全面性、可解释性、临床应用性4个维度对ChatGPT和DeepSeek的回答内容与指南标准对比评分，并结合临床骨密度检测结果，评估模型决策的准确性与科学性。结果 10位骨科医师评分一致性较高。DeepSeek准确性评分高于ChatGPT，在药物管理及参数解析方面更精准契合指南更新要点。2种模型全面性及可解释性评分虽无统计学差异，但DeepSeek通过整合药物假期管理、FLS协作模式及OSTA筛查工具构建多维评估框架，并采用图表提升信息呈现效率。DeepSeek临床应用性评分优于ChatGPT，其建立的决策路径与全周期监测体系有效缩短临床决策时耗。临床骨密度检测分析显示，ChatGPT仅提供基础诊疗框架，而DeepSeek具有更完整的指南依从性和临床适用性。结论 AI能提升骨质疏松症临床决策效率和质量，DeepSeek解读的表现比ChatGPT更优异。
目的 探讨中药复方专利治疗甲状腺癌的组方用药规律。方法 检索国家专利数据库中关于中药复方治疗甲状腺癌的专利。借助R语言进行频次分析、关联规则分析、聚类分析及复杂网络构建，研究中药治疗甲状腺癌的组方规律，获得核心药物。结果 共纳入中药复方专利87项，包含中药467味。使用频次≥9的高频药物包括夏枯草、昆布等31味，功效以清热类、化痰止咳平喘类、活血化瘀类、补虚类、理气类为主。五味以苦、辛为主，四气以寒为先，主要归肝经、肺经。关联分析共获得24条药物组合，聚类分析得出6组药物组合，复杂网络分析提示夏枯草、海藻、昆布、黄药子为核心药物。结论 甲状腺癌中药复方专利以“清热-化痰-理气-活血-补虚”为主要治疗原则，精准对应甲状腺癌“气、痰、瘀、毒、虚”的核心病机演变规律。以夏枯草-海藻-昆布-黄药子构成的核心药物组合可供临床参考。
肺癌不仅是全球常见的恶性肿瘤之一，而且是全球病死率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的亚型。放射治疗是晚期NSCLC患者的主要治疗方式之一，而长期治疗过程中产生的放射抗性是导致放射治疗失败和预后差的关键。随着全基因组和RNA测序技术的广泛应用以及在此基础上对非编码RNA（ncRNA）生物学功能的深入探究，越来越多的证据表明ncRNA是肿瘤发生发展中的关键调节因子，其中不同的ncRNA在肿瘤放射抗性上起着促进或抑制作用，有望成为肿瘤诊断的标志物和肿瘤治疗的新靶点。文章对近年研究较多的ncRNA如微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）、环状RNA（circRNA）在NSCLC放射抗性中的作用研究进展进行综述。
游离脂肪酸是机体调节能量代谢的重要物质，主要通过与细胞膜上的G蛋白偶联受体（GPRs）结合并发挥功能。G蛋白偶联受体120（GPR120）是哺乳动物体内中、长链游离脂肪酸的受体。研究显示，内皮细胞、血管平滑肌细胞和单核/巨噬细胞上GPR120的激活可降低单核细胞黏附、促进泡沫细胞内胆固醇流出、调控巨噬细胞的迁移和分化，发挥抗炎、抗氧化等功能，具有抵抗动脉粥样硬化的潜在作用。文章综述了GPR120的分子结构、组织分布、配体类型、信号转导途径及其在抗动脉粥样硬化疾病中的研究进展，旨在揭示GPR120抗动脉粥样硬化的分子机制及其作为治疗靶点的潜在价值。
基于较高的靶本比（TBR），靶向成纤维细胞激活蛋白（FAP）新型显像剂在多种肿瘤中表现出较好的显像效果。近年来，随着研究的深入，FAP的抑制剂（FAPI）在肿瘤显像与治疗中显示出了巨大的应用前景，其可以作为主流代谢显像剂氟-18标记氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）的补充，为未来肿瘤代谢和肿瘤间质可视化的更高效结合提供了可能，有助于更准确地指导临床诊断与治疗。文章主要综述了FAP新型显像剂在多种肿瘤中的应用情况，将其与现有的放射诊断手段进行了比较，重点总结了特异性靶向FAPI的示踪剂在肿瘤及非特异性组织中的临床应用进展及未来潜力。
