2008年, 第39卷, 第9期　刊出日期：2008-09-10

  

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查房选录
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  脐周疼痛、腹胀、呕吐
  ——查房选录（315）

  徐莹钧

  . 2008, 39(9): 561.

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述评
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  随机临床试验ACCORD研究对2型糖尿病的启示

  毕艳1；翁建平

  . 2008, 39(9): 564.

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专题讨论
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  地震创伤的紧急救治

  1向孝兵；1叶勇光；梁兴森2

  . 2008, 39(9): 568.

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  地震伤员心肺复苏方法与程序的选择

  黄子通；杨正飞

  . 2008, 39(9): 569.

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  大地震次生传染病的特点、危险因素及防治策略

  黄 平1；钟 静2

  . 2008, 39(9): 571.

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  地震后创伤性应激心理

  关念红

  . 2008, 39(9): 573.

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论文验证
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  对“微生态制剂联合蒙脱石佐治小儿轮状病毒肠炎53例疗效观察”的验证

  康雪梅；高 红

  . 2008, 39(9): 574.

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论著
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  两种胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较

  郑 亮；廖志红；崔卫玲；彭妙官；黄知敏；许 雯；刘 娟；李延兵；胡国亮；翁建平

  . 2008, 39(9): 575.

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  目的：比较赖脯胰岛素联合中效胰岛素(中性鱼精蛋白锌胰岛素，neutral protamine hagedorn, NPH)与常规猪胰岛素(regular insulin, RI)联合甘精胰岛素2种方案治疗2型糖尿病的疗效和低血糖发生情况。方法：将32例2型糖尿病患者设为A组，30例2型糖尿病患者设为B组。A组采用餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH治疗，B组采用餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素治疗，治疗12周后分析2种方案的胰岛素剂量、降低血糖效果以及低血糖发生率。结果：2种方案降低血糖的疗效相当，均能将血糖控制在理想水平。B组睡前用的甘精胰岛素剂量明显多于A组所用的NPH剂量，B组餐前所用RI剂量明显少于A组赖脯胰岛素剂量，同时B组的低血糖发生率明显低于A组。结论：2种治疗方案均能够有效控制血糖，与餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH方案相比，餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素方案不易发生低血糖。
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  系统性红斑狼疮合并深部真菌感染102例临床分析

  詹钟平；梁柳琴；陈冬莹；杨岫岩；叶玉津

  . 2008, 39(9): 578.

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  目的：探讨SLE合并深部真菌感染的病原学特征、易感因素、治疗和转归。方法：对住院治疗的102例SLE合并深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果：102例真菌感染患者占同期住院1 350例SLE患者的7.6%，其中39例（38.2%）为医院内感染。感染部位最常见为肺（37.5%），其次为胃肠道和泌尿生殖道。20例发生2个或2个以上部位的感染。病原菌以白假丝酵母菌为主（40.6%），其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和新生隐球菌。易感因素前3位为长期接受激素治疗者、联合应用免疫抑制剂者、低蛋白血症者。根据病原菌选择抗真菌药物，氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑为主要治疗药物。治愈48例，好转28例，未愈5例，死亡21例，病死率为20.6%。结论：SLE患者合并深部真菌感染率高，且病死率高。多部位感染常见，以肺部为感染的高发部位，病原菌以白假丝酵母菌为主，长期接受激素、免疫抑制剂、广谱抗生素治疗和侵入性操作等是其常见易感因素。建议在治疗原发病的同时做好真菌感染的防治工作，有助于改善SLE的预后。
医生手记
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  左氧氟沙星致严重高血压1例

  吴庆波

  . 2008, 39(9): 580.

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论著
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  带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损
  ——附7例报告

  李卫国；李劲松；吴新中；蒋立坚； 艾 虹

  . 2008, 39(9): 581.

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  目的：探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果。方法：对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术，在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣，行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术。结果：7例患者术后均恢复良好，皮瓣全部成活。术后半年内癌肿局部复发死亡2例，其余5例随访至撰稿日未见复发，语言功能和吞咽功能恢复良好，无1例发生误吸。5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意。结论：带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠，再造舌的形态及功能均可达到满意效果。
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  围生期颅内静脉窦血栓形成13例临床与影像学分析

  宋 亭；许晓矛；麦伟文；董天发；黄建威；许治强；彭 睎；刘子凡

  . 2008, 39(9): 583.

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  目的： 研究围生期颅内静脉窦血栓形成的临床和影像学特征。方法：对13例围生期颅内静脉窦血栓形成患者的临床及影像学特点进行分析。结果与结论：13例均有头痛和视乳头水肿，发热8例，呕吐7例，肢体运动障碍7例，肢体偏瘫5例。6例行头颅CT检查，均发现脑实质内多发低密度影，但均未能显示CVST的直接征象——空三角征。13例行MRI，能明确静脉窦内有异常信号影6例，此6例中增强扫描后呈空三角征5例（此5例可确诊CVST）；13例均可见较有诊断价值的静脉性脑梗死征象。13例行磁共振静脉成像(magnetic resonance venography，MRV)，均能显示CVST病灶的静脉窦狭窄、闭塞或者充盈缺损。所有病例均予低分子肝素抗凝及脱水等对症治疗，全部治愈。对于围生期出现颅内压增高表现伴或不伴肢体运动障碍、肢体瘫痪等症状的患者首先应想到CVST，及时行MRI及MRV以作出诊断，给予低分子量肝素等治疗，可以提高治愈率。
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  支架置入术后再狭窄患者病变近端参考血管重构的研究
  ——附63例报告

  马晓静；张兴华；陈 博；商德亚；周 轶；朱贵月；邵建华

  . 2008, 39(9): 585.

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  目的：观察经皮冠状动脉支架置入术（支架置入术）术后再狭窄患者的病变近端参考血管重构的发生情况及其与病变血管最小腔直径变化的关系。方法：对63例支架置入术后出现胸痛的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者进行冠状动脉造影复查，根据血管直径狭窄程度分为再狭窄组（19例）和非再狭窄组（44例）。根据2组患者支架置入术前、术后即刻和本次造影检查的结果，观察病变血管最小腔直径及病变近端参考血管直径的变化，并分析2者的关系。结果：造影复查结果显示再狭窄组患者原38处病变中24处出现再狭窄。再狭窄组的病变血管最小腔直径、病变近端参考血管直径均明显小于非再狭窄组(均为P<0.05)；直线回归分析证明，63例冠心病患者支架置入术后复查时病变近端参考血管直径的变化与病变血管最小腔直径的变化存在正相关(r =0.836, P<0.01)。结论：冠心病患者支架置入术后病变近端参考血管存在血管重构现象，其与病变血管最小腔直径变化密切相关。重视参考血管的重构，有助于正确评价病变血管的病变程度。
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  4种眼压计对近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后测压的应用价值比较
  ——附53例报告

  罗晓阳；陆晓和；何明光；江先明

  . 2008, 39(9): 587.

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  目的：比较4种眼压计对近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)后测压的应用价值。方法：53 例近视患者行LASIK，在LASIK前和LASIK后1个月采用超声角膜厚度测量仪行中央角膜厚度测量及用分别动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometry, DCT)、非接触式眼压计(non-contact tonometry, NCT)、Goldmann 压平眼压计(Goldmann applanation tonometry，GAT)、Tono-Pen眼压计（Tono-Pen tonometry，TPT）进行眼压测量。对所得的各种眼压测量值及中央角膜厚度值进行统计学分析。结果：53 例近视患者105 眼LASIK前测得的中央角膜厚度值为（544±30）μm，LASIK后为（449±40）μm，LASIK前、后中央角膜厚度比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。LASIK后NCT、GAT和TPT测得的眼压值较LASIK前明显降低，DCT的眼压降低值最小。经直线相关与回归分析，NCT、GAT和TPT测量的眼压降低值与中央角膜厚度改变值均呈正相关（P﹤0.05～0.01），DCT与中央角膜厚度不存在相关性（P﹥0.05）。结论：NCT、GAT和TPT受中央角膜厚度值影响较大，DCT受中央角膜厚度值影响小，可作为近视患者行LASIK后测量眼压的首选方法，以减少中央角膜厚度对青光眼诊断的干扰。
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  头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗伤寒的疗效比较
  ——附41例报告

  熊和民1；颜太琼1；孙建文2
  

  . 2008, 39(9): 589.

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  目的：比较头孢曲松钠和左氧氟沙星治疗伤寒的疗效和安全性。方法：41例伤寒患者随机分为2组，治疗组21例，给予头孢曲松钠2 g/d加入等渗氯化钠注射液200 mL静脉滴注，每日1次，对照组20例采用左氧氟沙星0.4 g/d，分2次静脉滴注，疗程均为14 d。比较2组疗效、开始退热和完全退热的时间及不良反应的发生率。结果：治疗组总有效率为100%、细菌清除率为100%，对照组相应为90%、90%，2组的总有效率和细菌清除率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗组开始退热时间为（2.4±0.9）d，完全退热时间为（4.1±1.9）d，对照组相应为（3.2±1.3）d、（6.4±2.5）d；治疗组开始退热时间和完全退热时间均短于对照组（均为P<0.01）；治疗组不良反应发生率为5%，对照组相应为20%（P＞0.05）。结论：头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗伤寒的疗效相当，但使用头孢曲松钠者开始退热时间和完全退热时间均短于应用左氧氟沙星者，不良反应亦少，加之每日用药1次，使用方便，价格相对较低，可供临床酌情选用。
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  腓肠肌内侧头筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损
  ——附20例报告

  史群伟；赵 玉；吕浩然；杨进顺；黄文铎

  . 2008, 39(9): 591.

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  目的: 探讨腓肠肌内侧头筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损的疗效。方法: 根据胫前皮肤缺损的情况，腘窝、腓肠肌内侧头及小腿软组织血液供应的特点来设计腓肠肌内侧头筋膜皮瓣的大小，游离腓肠肌内侧头筋膜皮瓣并将其局部旋转以修复胫前皮肤缺损。结果: 20例患者中，1例发生皮瓣缘坏死，经换药后伤口愈合，其余19例Ⅰ期愈合。随访12～18个月, 20例患者骨折愈合顺利，无发生骨髓炎；全组皮瓣外观无畸形，弹性、质地良好，无坏死，小腿外形均较美观，患者对疗效较满意。结论: 腓肠肌内侧头筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损疗效较好。
实践荟萃
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  手术开窗吸引加引流法治疗耳郭假囊肿45例

  宋 冰；袁 琴

  . 2008, 39(9): 592.

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论著
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  胸腔内注入香菇多糖与顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效比较
  ——附37例报告

  朱勇德；田作春；李 才

  . 2008, 39(9): 593.

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  目的：比较香菇多糖（天地欣）与顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：恶性胸腔积液37例患者，随机分为香菇多糖组20例和顺铂组17例。香菇多糖组胸腔内注入香菇多糖4 mg加生理氯化钠40 mL；顺铂组胸腔内注入顺铂80 mg、利多卡因100 mg、地塞米松5 mg加生理氯化钠40 mL。2组均为每周用药1次，治疗1～4次，4周后评价疗效，并观察不良反应。结果：香菇多糖组的总有效率为75%，顺铂组的总有效率为41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；香菇多糖组的总不良反应率明显低于顺铂组（15%比100%，P<0.01）。结论：与胸腔内注入顺铂比较，胸腔内注入香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液，且不良反应少。
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  甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎60例疗效分析

  陈 凡；卢远斌；黄美婷

  . 2008, 39(9): 595.

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  目的：探讨甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎的疗效。方法：将120例骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用口服双氯芬酸与甲氨蝶呤治疗，双氯芬酸用法为每日75 mg，甲氨蝶呤用法为每周10 mg。对照组单用双氯芬酸治疗，用法同治疗组。2组疗程均为1个月。疗程结束后比较2组的疗效及不良反应的发生率。结果：治疗组总有效率为95%，不良反应的发生率30%，对照组相应为77%、27%，治疗组总有效率高于对照组（P﹤0.05），2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎疗效好，不良反应轻微，可供临床酌情应用。
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  小切口胆囊切除术226例临床应用体会

  陈晓泉；龚振斌；郑志刚；朱立群

  . 2008, 39(9): 596.

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  目的:探讨小切口胆囊切除术的临床效果。方法：采用小切口胆囊切除术治疗226例胆囊良性疾病患者，分析其疗效。结果：226例手术均获成功，手术切口长约4～5 cm，手术时间30～65 min，中位时间45 min，术中出血量10～50 mL，均无发生手术并发症。患者术后4～10 h肛门排气，术后次日晨进食流质饮食，术后1 d下床活动。226例均无术后感染，切口均Ⅰ期愈合，术后5～7 d出院。随访8个月～3年，无出现胆管狭窄、肠粘连等并发症。结论：小切口胆囊切除术手术时间短，并发症少，安全可行，适用于基层医院。
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  密度梯度离心法加上游法处理精液对精子运动参数及形态学的影响
  ——附102份标本分析

  刁 英；杨智敏；谭兵兵

  . 2008, 39(9): 598.

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  目的：了解密度梯度离心法加上游法处理精液对精子各运动参数和形态学的影响。方法：采用密度梯度离心法加上游法处理102份男性精液标本，应用计算机辅助精液分析系统软件分析精子各项运动参数，并运用改良巴氏染色法观察精子形态。结果：经密度梯度离心法加上游法处理后，精子活动率、活动力、曲线速度、直线速度等运动参数值均明显提高（均为P＜0.01）。经该法处理后，畸形精子百分率、精子畸形指数均明显降低（均为P＜0.01）。结论：密度梯度离心法加上游法可使精子的运动参数及形态学均得到明显改善，是较好的体外处理精液方法。
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  胎心率自发减速在待产中的意义
  ——附121例分析

  袁冬兰；钱 华；徐 萍；姜志清

  . 2008, 39(9): 600.

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  目的：探讨胎心率自发减速在待产中的意义。方法：以在妊娠晚期无应激试验中出现胎心率自发减速的121例待产孕妇为观察组，并根据胎心率的下降幅度及持续时间分为重度组88例及轻度组33例，另选择300名胎心率正常的待产孕妇作为对照组。分析观察组胎心率自发减速的高危因素构成，比较两组的分娩方式、羊水性状及新生儿窒息情况。结果：观察组胎心率自发减速最常见的高危因素为脐带受压（33.1%），其中轻度组胎心率自发减速的高危因素以脐带受压、羊水过少、妊娠期肝内胆汁淤积症多见，重度组则以脐带受压、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症多见。观察组的剖宫产率、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息的发生率均比对照组明显升高（均为P<0.01），重度组的上述指标比轻度组均显著升高（均为P<0.01）。结论：胎心率自发减速提示胎儿缺氧，与新生儿预后相关。如待产孕妇出现胎心率自发减速，特别是重度自发减速时，应积极采取措施，选择合适的分娩方式，以改善新生儿预后。
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  食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌18例分析

  李 标；林伟民；李 富；欧阳一彬

  . 2008, 39(9): 602.

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  目的：探讨食管内翻拔脱术在食管癌、贲门癌外科治疗中应用价值。方法：对13例食管癌和5例贲门癌老年患者行食管内翻拔脱术。结果：18例患者均完成手术，无术中死亡病例。手术时间为3～6（中位数4）h，出血量300～600（中位数450） mL。术后出现并发症5例（28%）。术后随访3～61个月。术后生存5年4例（22%），3～4年6例（33%），1～2年6例（33%），1年以下2例（11%）。结论：食管内翻拔脱术具有创伤小、出血少、风险小等优点，可改善患者的进食问题及生活质量，为年龄大且心、肺功能差的早期食管癌、贲门癌患者提供一种有效的治疗手段。
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  高频超声检查在跟腱撕裂中的应用价值
  ——附31例报告

  彭思敏；黄卫红；韦蓉梅；陈体芹

  . 2008, 39(9): 604.

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  目的：探讨高频超声检查在跟腱撕裂伤中的应用价值。方法：对31例运动损伤后疑有跟腱撕裂的患者进行高频超声检查，观察患侧跟腱的形态及内部结构和回声特征，并将检查结果与手术和(或)MRI检查结果进行对比。结果：31例疑诊患者中，超声检查提示完全性跟腱撕裂23例（74%），经手术和(或)MRI证实高频超声诊断准确率为100%；部分性跟腱撕裂5例（16%），经MRI证实高频超声诊断准确率为5/8；漏诊3例（10%），其患侧声像图仅表现为跟腱回声紊乱。结论：高频超声检查对诊断跟腱撕裂有较高的临床应用价值，该检查对诊断完全性跟腱撕裂的准确率较部分性跟腱撕裂高。
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  腹腔镜联合药物治疗子宫角妊娠临床分析

  李世彤

  . 2008, 39(9): 605.

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  目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫角妊娠的疗效。方法：将18例确诊为子宫角妊娠患者分为2组，其中腹腔镜联合药物治疗8例归为腹腔镜组，剖腹手术治疗10例归为剖腹组，比较2组手术时间、术中出血量、术后镇痛情况、血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间以及住院时间。结果：2组手术均获得成功。腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间为(89±15) min、(45±12)mL、(4±1) d；剖腹组相应为(57±10) min、(135±43) mL、(8±2) d。术后剖腹组腹腔镜组无1例使用镇痛药，有4例需使用镇痛药。与剖腹组比较，腹腔镜组术中出血量血较少，手术时间较长，住院时间较短，术后较少使用镇痛(均为P﹤0.05)。2组的人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论：腹腔镜手术联合药物治疗效果较好,是治疗子宫角妊娠有效的方法。
病例报告
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  克罗恩病合并多种肠外病变1例报告

  万 群;张 泉;王森翳

  . 2008, 39(9): 607.

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  膈疝合并急性胰腺炎1例

  杨敏英;汤绍辉;杨冬华

  . 2008, 39(9): 607.

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临床常见诊疗错误汇编
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  只知其一 不知其二
  ——1例食管癌的误诊教训

  郭丽欣;耿 慧;孙 伟

  . 2008, 39(9): 609.

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  乍看似癫痫 实为低血糖
  ——1例低血糖症误诊的教训

  王淑芳

  . 2008, 39(9): 609.

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实践荟萃
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  二期梅毒误诊1例

  王李云

  . 2008, 39(9): 610.

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临床常见诊疗错误汇编
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  体检不细 难免误诊
  ——1例皮肤蝇蛆病的误诊教训

  马正华

  . 2008, 39(9): 610.

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急诊之窗
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  急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床指征与注意事项

  伍贵富;胡承恒

  . 2008, 39(9): 611.

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实践荟萃
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  生脉注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴低血压30例疗效观察

  万 群；张 泉；王森翳

  . 2008, 39(9): 612.

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医学长廊
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  白血病治疗新靶点——白血病干细胞

  陈运贤;丁 倩

  . 2008, 39(9): 613.

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临床经验
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  超声内镜在慢性胰腺炎中的应用

  肖 萍;李昌平

  . 2008, 39(9): 615.

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  超声内镜是1种直视性的腔内超声检查手段，具有高度的空间分辨率，超声内镜诊断慢性胰腺炎的标准已建立，诊断敏感度很高。超声内镜引导下针吸细胞学检查作为超声内镜的重要补充手段，可以获得病理诊断。另外，超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术和假性囊肿引流术也可运用于慢性胰腺炎的治疗。故其在慢性胰胰炎中的应用广泛。
中西医荟萃
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  六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征
  睾酮、体能及血管舒缩症状评分的影响
  ——附76例报告

  王玺坤

  . 2008, 39(9): 617.

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  目的：观察六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency in aging men，PADAM) 患者睾酮水平、体能及血管舒缩症状的影响。方法：根据西医诊断标准，将入选的138例PADAM患者，随机分为2组。观察组76例（以六味地黄汤加减治疗）；对照组62例（以十一酸睾酮补充治疗），在治疗前后检测睾酮水平，用PADAM自评量表对患者体能及血管舒缩症状进行评分，比较治疗前后的变化。结果：观察组治疗前后睾酮值水平分别为（8.9±3.3）nmol/L、（13.6±4.5）nmol/L；对照组相应为（8.6±3.0）nmol/L、（10.5±2.9）nmol/L。观察组治疗前后体能及血管舒缩症状评分分别为（11.5士2.1）分、（5.7士2.0）分；对照组相应为（12.1士2.5）分、（7.4士2.0）分。与治疗前比较，2组治疗后睾酮水平升高、体能及血管舒缩症状评分下降，差异有统计学意义（P﹤0.01）。与对照组治疗后比较，观察组睾酮水平升高、体能及血管舒缩症状评分下降程度较高（P﹤0.01）。在治疗过程中，对照组中出现尿潴留3例、心脑卒中2例；观察组未见明显不良反应。结论：六味地黄汤加减疗法能提高PADAM患者血睾酮水平，改善患者体能及血管舒缩症状，不良反应较少，为治疗PADAM提供1种新的选择。
医疗纠纷与对策
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  关注活体器官移植的审查，防范医疗纠纷
  ——从“交叉捐肾”引发的伦理争议谈起

  宋儒亮;胡 战;陈树鹏

  . 2008, 39(9): 619.

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  活体器官移植分为亲属型和亲情型2种，正确界定亲情型活体移植范围既是当前开展活体器官移植迫切之需，也是解决活体器官移植存在问题的关键所在。该文从一起“交叉捐肾”个例引发的活体器官移植的伦理争议，探讨活体器官移植的类型特点、风险与审查，从而防范因法规漏洞可能引发的医疗纠纷。
综述
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  持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

  田攀文;陈亚娟;文富强

  . 2008, 39(9): 621.

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  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是临床常见的睡眠呼吸疾病，其特点是睡眠期间上气道塌陷，导致低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构破坏。持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）是重度OSAHS和OSAHS伴心血管疾病患者的首选治疗方法，能有效改善症状及预后。治疗前应作压力调定，固定气道压输出的CPAP对多数患者有效。开始治疗后应随访并评价疗效。CPAP的常见不良反应有面罩接触部位皮肤干涩、疼痛和皮疹。不同输出模式的CPAP的依从性、不良反应及远期疗效有待研究。
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  胃肠道间质瘤的临床研究进展

  李 宇;孙晓滨

  . 2008, 39(9): 623.

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  胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,随着对其分子遗传学、组织起源、临床病理和生物学行为等研究的深入，胃肠道间质瘤已逐渐被清晰揭示，为临床正确诊断提供了有力的理论依据。在治疗上，从手术到靶向药物的应用越来越受到关注，作者就胃肠道间质瘤的临床研究进展作一综述。
医生手记
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  破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

  邢 逸；阳莲香；薛 玲；骆小霞

  . 2008, 39(9): 625.

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学术会议简介
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  第10次全国心血管病学术会议简介

  钱孝贤

  . 2008, 39(9): 626.

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  第14次全国皮肤性病学术年会简介

  郑 跃；赖 维

  . 2008, 39(9): 628.

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医生手记
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  成功救治大剂量卡马西平中毒1例

  王晓红

  . 2008, 39(9): 630.

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